Questões de Concursos

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Um paciente de 23 anos refere regurgitação e pirose há 2 anos. Fez uso de diversos inibidores de bomba de prótons e procinéticos, sem qualquer melhora. Refere que, nos últimos 2 meses, iniciou quadro de disfagia para sólidos, com piora da regurgitação e perda ponderal de 6 quilos. Tem uma endoscopia de 10 dias atrás com laudo normal.

O próximo passo na investigação diagnóstica desse paciente, para um diagnóstico definitivo, consiste na realização de:

Assinale a afirmativa correta em relação ao exame hemoglobina glicada (HbA1C ou A1C) na abordagem do diabetes mellitus.
Dentre os critérios atuais para seleção para cirurgia bariátrica, inclui-se:
Um paciente de 72 anos, com peso predito de 65 quilos, portador de DPOC agudizada por causa de infecção respiratória, está intubado e ventilado mecanicamente há 10 dias por pneumonia. Apresenta boa evolução com melhora do quadro infeccioso e no momento está sendo ventilado com PSV = 15 cmH2O, volume corrente = 350 ml, FR = 25 ipm; gasometria arterial mostra pH = 7,35, paO2 = 60 mmHg, paCO2 = 50 cmH2O. Bicarbonato = 28 com FiO2 0,40. Quando se tenta diminuir a pressão de suporte para 8 cmH2O e se mantém a PEEP em 5 cmH2O, a FR aumenta para 32 ipm e o volume corrente cai para 200 ml com o paciente bastante desconfortável.
Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é:
No pré-operatório de uma paciente com IMC de 36 e diabetes moderado, é observada, na endoscopia, a presença de epitélio colunar com metaplasia intestinal de aproximadamente 2 cm.

Nessa situação, a cirurgia de escolha é:
Os oncocitomas renais são tumores responsáveis por aproximadamente 5% das neoplasias renais primárias ressecadas em adultos. Eles geralmente se apresentam em indivíduos entre 60 e 70 anos de idade e têm predominância masculina. A característica marcante desse tumor é o fato de seu aspecto na imagem ser muito semelhante a um outro tipo de lesão renal, a ponto de não ser possível fazer uma diferenciação pré-operatória confiável.
A outra entidade em questão é:

Para o paciente hospitalizado, o exame da pele é indispensável, devido às correlações clínicas. Um dos aspectos a ser observado é a coloração, localizada e generalizada.

Avalie se a palidez generalizada indica:

I. obstrução da artéria femoral;

II. diminuição das hemácias circulantes;

III. vasoconstrição por estímulos neurogênicos;

IV. vasoconstrição por estímulos hormonais.

Estão corretos os itens

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas.
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Leonardo, 67 anos, comparece com a sua esposa a consulta médica. A esposa reclama que o paciente fica muito agitado no meio da madrugada, falando e chegando a chutá-la, inclusive já tendo a machucado. Afirma que isso ocorre enquanto ele está dormindo e que esse comportamento é recorrente.
O provável diagnóstico é:
Um paciente chega à clínica de fisioterapia com queixa de dor no joelho direito, especialmente ao subir escadas, e crepitação em quadril homolateral à queixa da dor.
Durante a avaliação, o fisioterapeuta observou que o paciente tem um padrão de marcha com valgo excessivo do membro inferior durante a fase de apoio. Neste caso, o fisioterapeuta deve saber que a estabilidade do quadril possivelmente está influenciando na queixa.
Assinale a opção que indica as estruturas contráteis e não contráteis, respectivamente, responsáveis pela estabilidade do quadril.
A Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde, determina que são facultadas a oferta, a contratação e a vigência dos produtos, respeitadas as respectivas amplitudes de cobertura definidas no plano-referência, segundo a seguinte exigência mínima:
Radioproteção é um conjunto de medidas que visam a proteger o homem e o ecossistema de possíveis efeitos indesejáveis causados pelas radiações ionizantes. É importante conhecer as diferentes radiações e seus modos de interação com a matéria viva, bem como as possíveis consequências à saúde e riscos associados.
Dentre os fatores listados abaixo, aquele que faz parte dos princípios da radioproteção é o(a):

Atenção: use o Texto 1 para responder à próxima questão.


Texto 1


Defesa do livro intitulado QUINTO IMPÉRIO, que é a apologia do livro CLAVIS PROPHETARUM, e respostas das proposições censuradas pelos senhores inquisidores: dadas pelo Padre Antônio Vieira, estando recluso nos cárceres do Santo Ofício de Coimbra.


Sendo ontem chamado à mesa, me foi dito que estavam nela os senhores inquisidores para sentenciarem a minha causa, e que antes disso queriam ouvir de mim tudo o que tivesse que dizer ou alegar para bem dela; e porque a última doença (de que estou mal convalescido) me não deixou com forças nem alento para poder falar em público, pedi licença para falar por papel, que me foi concedida. Protesto pois do modo que me é possível, diante desses senhores, que antes de se me dar a notícia que as minhas proposições estavam censuradas, e as censuras aprovadas por sua santidade, fazia eu tenção de propor em presença de vossas senhorias todos os pontos ou questões delas, dando os fundamentos das opiniões que segui...

Sendo ontem chamado à mesa, me foi dito que estavam nela os senhores inquisidores para sentenciarem a minha causa...

O advérbio “ontem” se refere

Os cadáveres têm direito a uma identidade e devem passar pelo protocolo de identificação.
Sobre a identificação e o reconhecimento do cadáver, é correto afirmar que
Um homem de 31 anos, previamente saudável, apresenta-se com uma história de 2 anos de disfagia intermitente, principalmente para alimentos sólidos. Relatou 2 episódios de impactação alimentar, com necessidade de endoscopia digestiva alta de urgência. Estava em uso de esomeprazol (40 mg ao dia) há 6 meses, sem melhora significativa dos sintomas de disfagia. Realizou recentemente nova endoscopia, em que a biópsia foi compatível com esofagite eosinofílica, sem estenose esofágica. Foi orientado a restringir alimentos que pudessem estar associados com essa forma de esofagite. Contudo, não houve resposta satisfatória.
Nesse caso, a estratégia de intervenção mais adequada é:
O tratamento indicado para os distúrbios da deglutição no idoso envolve uma equipe de profissionais, sendo o fonoaudiólogo o profissional que ensinará o paciente a deglutir, reeducar, ou criar condições alternativas de deglutição quando os problemas aparecerem nesta área.
Sobre os cuidados que devem ser indicados e orientados pelo fonoaudiólogo na reabilitação dos distúrbios da deglutição no idoso, analise os itens a seguir.

I. Higiene oral e consistência dos alimentos.
II. Prótese dentária bem adaptada e atenção na hora da alimentação.
III. Sabor dos alimentos e quantidade de alimento a ser oferecida.

Está correto o que se afirma em
Um adolescente de 16 anos foi admitido no pronto-socorro após queda de motocicleta. Ele estava lúcido e com sinais vitais estáveis. Realizou-se uma tomografia computadorizada do abdômen, que mostrou uma laceração esplênica grau II. Optou-se por um tratamento conservador inicial com monitoramento em unidade de terapia intensiva. Após 24 horas de internação, o paciente apresentou uma queda súbita na pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e sinais de irritação peritoneal. Uma nova TC de abdômen mostrou aumento significativo do hemoperitônio e sinais de ruptura esplênica adicional.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para esse paciente é:

Uma mulher de 24 anos apresenta os seguintes sintomas que ocorrem antes de sua menstruação: irritabilidade, ansiedade intensa, aumento do apetite principalmente para doces, sentimento de depressão profunda e insônia. Os sintomas levam a um prejuízo em seu funcionamento social e melhoram após a menstruarão.

O provável diagnóstico é:

A Sindemia Global é definida pela coexistência de três pandemias, que interagem umas com as outras, compartilham determinantes e exercem influência mútua em sua carga para a sociedade.
Assinale a opção que melhor caracteriza essa temática.
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