Paciente feminino, 33 anos, com história de dois episódios depressivos anteriores segundo relato de familiares que a acompanham na
consulta, sem tratamento adequado em nenhum deles e, ainda segundo seus familiares, sem outros antecedentes. A paciente relata que
vem evoluindo nos últimos 3 meses com sintomas diversos, como anedonia, tristeza, diminuição da volição e da energia, insônia e
inapetência, sem ideação suicida. Médico da UBSF iniciou fluoxetina 20mg/dia e orientou. Após 3 dias, os familiares acionam o
SAMU para levar a paciente à UPA. Ela chega ao local de atendimento em contenção mecânica e relato de que, após o início da
fluoxetina, principalmente nas ultimas 36h, vem evoluindo com agitação, comportamento inadequado, expansividade e, no dia de
hoje, fugiu e só foi encontrada a 8km de casa. O que aconteceu com a paciente, o diagnóstico corrigido e o tratamento a ser instituído
são:
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As bases neurocientíficas e o avanço psicofarmacológico vêm
tornando a psiquiatria e as doenças mentais menos vítimas de
preconceitos, em paralelo com o aumento da eficácia dos
tratamentos. Acerca da psicofarmacologia, julgue os itens
seguintes.
tornando a psiquiatria e as doenças mentais menos vítimas de
preconceitos, em paralelo com o aumento da eficácia dos
tratamentos. Acerca da psicofarmacologia, julgue os itens
seguintes.
Uma nova geração de medicamentos psicotrópicos utiliza a propriedade de agonista parcial, ou seja, o medicamento pode ter efeito global agonista ou antagonista, dependendo da quantidade relativa da substância agonista verdadeira.
Um homem de 47 anos refere comportamento recorrente de
tocar ou se esfregar em outras pessoas sem o consentimento
delas, buscando excitação sexual. Revela que este
comportamento ocorre mais frequentemente quando pega
ônibus cheio para voltar do trabalho para sua casa. Nesse caso, o melhor diagnóstico é transtorno:
Quanto à Reforma Psiquiátrica instituída pela Lei no 10.216/2001, que trata da proteção e dos direitos das pessoas com transtornos mentais e reorienta o modelo assistencial em saúde mental é correto afirmar que
“A perspectiva de Frantz Fanon expressa em "Pele Negra, Máscaras Brancas" ressalta que o racismo e as discriminações têm o poder de gerar sofrimento psíquico, podendo agravar quadros pré-existentes de adoecimento. A obra fornece exemplos substanciais de como o racismo desencadeia impactos significativos na saúde mental”.
Acerca do tema é correto afirmar que
Mulher de 43 anos, nulipara, mora com os pais, profissão secretária de consultório odontológico, com histórico de múltiplos
episódios depressivos, durante a vida. Durante todo esse tempo, foi tratada com várias medicações diferentes. Entre essas
medicações, usou duas que são pertencentes à classe medicamentosa dos Inibidores Seletivos da Recaptação de
Serotonina e Norepinefrina. Qual das seguintes alternativas cita corretamente esses dois psicofármacos?
Muitas patologias psiquiátricas são identificáveis na infância e o tratamento precoce pode minimizar os danos causados por essas doenças. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Crianças com síndrome de Landau-Kleffner, perdem, após o
surgimento da patologia, a habilidade de linguagem receptiva,
no entanto, mantém a habilidade expressiva.
FGV•
A medicação que está mais associada ao surgimento de acatisia é:
Psicofarmacologia
Um paciente com esquizofrenia resistente ao
tratamento foi iniciado em um regime com clozapina
após falha em dois antipsicóticos de primeira linha. O
paciente apresentou uma resposta positiva, mas houve
uma preocupação com os efeitos colaterais
hematológicos. Quais medidas devem ser adotadas
para monitorar e prevenir complicações durante o
tratamento com clozapina?
1. Monitoramento regular de leucograma e contagem de neutrófilos.
2. Avaliação periódica de função hepática e renal.
3. Exames de ECG para monitorar o intervalo QT.
4. Administração de suplementação de ácido fólico para prevenir neutropenia.
5. Educação do paciente sobre sinais de infecção, como febre e dor de garganta.
Alternativas:
1. Monitoramento regular de leucograma e contagem de neutrófilos.
2. Avaliação periódica de função hepática e renal.
3. Exames de ECG para monitorar o intervalo QT.
4. Administração de suplementação de ácido fólico para prevenir neutropenia.
5. Educação do paciente sobre sinais de infecção, como febre e dor de garganta.
Alternativas:
Julgue os itens seguintes, acerca da psiquiatria da infância e da adolescência.
Durante o exame psiquiátrico infantil, se houver suspeita de abuso ou negligência, é essencial a coleta de informações com vários informantes, em separado, para avaliação de inconsistências nos relatos, pois frequentemente as crianças não revelam os abusos.
Durante o exame psiquiátrico infantil, se houver suspeita de abuso ou negligência, é essencial a coleta de informações com vários informantes, em separado, para avaliação de inconsistências nos relatos, pois frequentemente as crianças não revelam os abusos.
Sobre os transtornos bipolares, assinale a afirmativa INCORRETA.
Faz parte do tratamento para transtorno depressivo
maior, exceto:
Jorge tem 32 anos, apresenta diagnóstico de esquizofrenia
paranoide e já apresentou dois surtos. Apesar de cognição bem
preservada, ele mostra significativo prejuízo do afeto e volição,
com reclusão social. Após o primeiro surto, Jorge começou a se
queixar de episódios de tonteira, passando por vários
especialistas sem diagnóstico. Ao ser avaliado pelo psiquiatra,
ficou claro que quando ocorre a tonteira, o seu coração dispara,
suas mãos suam, sua barriga dói e os músculos tremem. Mas não
há vertigem ou mesmo lipotimia. Esta tonteira acontece em
situações específicas, como quando seus pais discutem ou
alguém estranho visita sua casa. O psiquiatra diagnosticou crises
paroxísticas de ansiedade, reativa. Mas Jorge por anos não
reconheceu esses fenômenos emocionais.
O fenômeno psicopatológico que explica esse curioso evento foi:
I. catatimia, típica de pacientes com prejuízo afetivo.
II. alucinações sinestésicas, comuns em pacientes com esquizofrenia.
III. alexitimia, que também se apresenta em certos contextos sociais e culturais.
IV. ataraxia, que produz crises de ansiedade com alterações autonômicas pronunciadas em psicóticos.
Está correto o que se afirma em
O fenômeno psicopatológico que explica esse curioso evento foi:
I. catatimia, típica de pacientes com prejuízo afetivo.
II. alucinações sinestésicas, comuns em pacientes com esquizofrenia.
III. alexitimia, que também se apresenta em certos contextos sociais e culturais.
IV. ataraxia, que produz crises de ansiedade com alterações autonômicas pronunciadas em psicóticos.
Está correto o que se afirma em
Em relação aos transtornos de personalidade
antissocial, NÃO se pode afirmar:
A respeito do lítio, utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes com transtorno bipolar, julgue o item a seguir.
Os efeitos decorrentes douso do lítio incluem alterações do eletrocardiograma, como bradicardia, inversão ou achatamento da onda T e prolongamento do intervalo QT.
Um paciente de 48 anos é levado pelos filhos ao Centro de
Atenção Psicossocial (CAPS) devido a quadro de etilismo. Os
filhos relatam que o paciente bebe destilados quase diariamente
e pouco se alimenta, e há 5 dias encontra-se caindo e confuso.
Negam traumatismo cranioencefálico. Está sem fazer o uso de
bebidas alcoólicas há 3 dias, sem melhora do quadro. Ao exame,
o médico nota o paciente bastante emagrecido, desorientado no
tempo e no espaço, desatento, com dificuldade de manter o
equilíbrio, marcha instável e com nistagmo horizontal bilateral.
Frente a esse caso agudo, a principal hipótese diagnóstica é:
Uma criança de 8 anos vem apresentando, há dois anos, um
temperamento cronicamente irritável, com explosões de raiva
desproporcionais praticamente diárias. Essas explosões são
severas em alguns ambientes, por vezes acompanhadas de
agressões aos pares e a si mesma.
Como ocorrem principalmente na escola e em casa, vem havendo prejuízo nas relações socias da criança nesses ambientes. Além disso, ela vivencia o divórcio conturbado dos pais, negligência emocional por parte da mãe, além de transtornos psiquiátricos na família.
Com base no caso relatado, o diagnóstico mais adequado é transtorno
Como ocorrem principalmente na escola e em casa, vem havendo prejuízo nas relações socias da criança nesses ambientes. Além disso, ela vivencia o divórcio conturbado dos pais, negligência emocional por parte da mãe, além de transtornos psiquiátricos na família.
Com base no caso relatado, o diagnóstico mais adequado é transtorno
A respeito dodelirium, transtorno neurocognitivo comum que ocorre principalmente em idosos, julgue o item a seguir.
Em idosos, o uso de drogas anticolinérgicas,
sedativo-hipnóticas, infecções ou estresse emocional pode
precipitar um quadro de delirium.
Com relação aos transtornos depressivos, analise os
itens a seguir.
I. Diminuição da energia, cansaço e fadiga são comuns nesse transtorno, sendo que o indivíduo pode relatar fadiga persistente sem esforço físico ou mesmo as tarefas mais leves parecem exigir um esforço substancial.
II. A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
III. A afetividade negativa (Neuroticismo) é um fator de risco bem estabelecido para o início do transtorno depressivo maior, e altos níveis parecem aumentar a probabilidade de os indivíduos desenvolverem episódios depressivos em resposta a eventos estressantes na vida.
Estão CORRETOS os itens:
I. Diminuição da energia, cansaço e fadiga são comuns nesse transtorno, sendo que o indivíduo pode relatar fadiga persistente sem esforço físico ou mesmo as tarefas mais leves parecem exigir um esforço substancial.
II. A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
III. A afetividade negativa (Neuroticismo) é um fator de risco bem estabelecido para o início do transtorno depressivo maior, e altos níveis parecem aumentar a probabilidade de os indivíduos desenvolverem episódios depressivos em resposta a eventos estressantes na vida.
Estão CORRETOS os itens:
Movimentos coreoatetoides estão mais relacionados à demência: