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Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.


Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A reforma psiquiátrica no Brasil teve como primeira fonte inspiradora as ideias e práticas do psiquiatra _____________________, que revolucionou, a partir da década de 1960, as abordagens e terapias no tratamento de pessoas com transtornos mentais.

A lacuna é corretamente preenchida por:
Leia o caso a seguir.
Paciente, G.M, 24 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo esposo, que relata que nas 5 últimas semanas, a paciente vem se tornando gradativamente mais reclusa, calada, de maneira insidiosa. Na semana anterior, chorava bastante, não sabendo explicar o motivo do choro e das suas emoções. Há cerca de 15 dias, vem recusando se alimentar, de maneira ativa, com perda ponderal importante (cerca de 10 Kg nesse período). Há dois dias, tentou tirar a própria vida, com enforcamento, sendo salva pelo esposo. Durante a entrevista, apresentava fala lenta, com grande latência nas respostas. A paciente relata que não quer comer porque não sente nada. Não sente fome, nem sente dor. Refere que se sente tão vazia, que “queria sentir pelo menos tristeza”. Diz que sabe que está assim por culpa sua, pois nada mais na vida vale a pena, e embora não saiba explicar o porquê, tem certeza que sua vida é tão inútil que faz as outras pessoas sofrerem. Relata que há cerca de 15 dias, quando parou de se alimentar, começou a sentir nitidamente os seus órgãos internos ficando “ocos” por dentro. Relata que está vazia por dentro, e que por isso, vai tentar se matar novamente. A paciente foi encaminhada para interação pelo risco elevado de autoextermínio.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente aos planos afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente:
Klaus Konrad (1992) propõe haver um processo sequencial no desenvolvimento do delírio, com períodos pré-delirantes, delirantes e de reorganização da personalidade. Segundo Konrad, o fenômeno no qual ocorre o deslocamento das coisas em relação ao indivíduo delirante, no qual tudo se volta para o indivíduo para significação da atividade delirante é:
A cetamina tem se revelado tratamento eficaz para depressão refratária, sendo utilizada por via parenteral, apresentando efeitos terapêuticos em questão de minutos a horas após a aplicação.

Acredita-se que o principal efeito farmacológico desta droga se relaciona à
Pacientes portadores de distúrbio bipolar, gravemente acometidos de um episódio agudo de mania, estarão melhor medicados com o uso de

Paciente masculino de 29 anos encontra-se em acompanhamento com psiquiatra devido a quadro de transtorno depressivo maior. Ao ser prescrita medicação antidepressiva, o paciente solicitou que fosse escolhida uma droga com menor possibilidade de levar a disfunção sexual. A melhor medicação para o caso desse paciente é:

Relacione adequadamente os transtornos às suas respectivas definições.

1. Transtorno paranoide.

2. Transtorno histriônico.

3. Transtorno anancástico.

( ) Prevalece preocupação com detalhes, a rigidez e a teimosia. Existem pensamentos repetitivos e intrusivos que não alcançam, no entanto, a gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo.

( ) Prevalece egocentrismo, a baixa tolerância a frustrações, a teatralidade e a superficialidade. Impera a necessidade de fazer com que todos dirijam a atenção para eles próprios.

( ) Predomina a desconfiança, a sensibilidade excessiva a contrariedades e o sentimento de estar sempre sendo prejudicado pelos outros; atitudes de autorreferência.

A sequência está correta em

A retenção urinária é um efeito colateral possível de alguns medicamentos psiquiátricos.
Uma droga que produz esse efeito colateral e o mecanismo causal correspondente são:
Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), é correto afirmar que

A chamada belle indifférence é um sinal psicopatológico classicamente descrito na:

Um idoso, hipertenso, restrito ao leito há seis meses devido a episódio de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, foi levado ao pronto-socorro por apresentar quadro de diarreia, acompanhado de início de recusa alimentar, iniciado havia uma semana. Nesse mesmo período a família relatou que o idoso começou a afirmar que familiares estavam tentando envenená-lo e que, quando entardecia, ele ficava agitado, tentava se jogar da cama e dizia que o irmão já falecido estava no quarto tentando matá-lo.

Nesse caso clínico, deve-se investigar, primeiramente,

Sobre as histerias conversivas, analisar os itens.

I. Os conflitos psíquicos sofrem uma conversão nos órgãos dos sentidos e na musculatura que está sob o comando do sistema nervoso voluntário.
II. A conversão segue a mesma deformação que existe nos sonhos, ou seja, sintomas conversivos representam e dramatizam, simbolicamente, o conflito subjacente.
III. A conversão advém de uma alteração química cerebral hereditária, levando a desdobramentos físicos crônicos e graves.


Está CORRETO o que se afirma:
No transtorno obsessivo-compulsivo, os antidepressivos de maior eficácia têm ação predominante em qual sistema neurotransmissor?
O seguinte medicamento não é normalmente considerado como tratamento de primeira escolha, sobretudo devido à carga adicional de monitoração clínica necessária para a detecção precoce de alterações quantitativas nos neutrófilos do sangue:

A respeito dodelirium, transtorno neurocognitivo comum que ocorre principalmente em idosos, julgue o item a seguir.


O quadro clínico característico do delirium em idosos inclui desorientação no tempo e no espaço, alterações na capacidade de focar a atenção com níveis de consciência inalterados.

O etilismo, o alcoolismo numa família, principalmente entre pais e filhos, causa desastrosa desarmonia, não só entre eles mas também na extensão social da comunidade.


O vício à ingestão do álcool etílico, fisiologicamente e funcionalmente, está ligado diretamente ao
Sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF), analise os itens a seguir.

I. A ESF está estruturada para ser a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, atuando na promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento e reabilitação.
II. As equipes profissionais que a formam são compostas por, no mínimo: médico, enfermeiro, técnico em enfermagem, fisioterapeuta e agente comunitário de saúde.
III. A ESF tem o papel de coordenar o cuidado dos usuários dentro da rede de serviços do SUS, garantindo o fluxo entre os diferentes níveis de atenção (primária, secundária e terciária).

Estão CORRETOS os itens:
Mulher de 19 anos, sem histórico psiquiátrico prévio, apresenta alterações de comportamento há 15 dias. Família relata pensamentos persecutórios e agressividade. Apresenta insônia e queixa de cefaleia constante. Relato de febre não aferida.
O diagnóstico mais provável é:
Quanto a conceitos relativos aos transtornos da personalidade e elementos diagnósticos do modelo alternativo do DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, para os transtornos da personalidade, é INCORRETO afirmar:
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