Homem de 34 anos, relata quadro de disfagia para alimentos sólidos, há 5 anos, com piora progressiva. O histórico é notável para tabagismo e obesidade. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão submucosa no meio
esôfago. A ultrassonografia endoscópica demonstra que
essa lesão é anecóica, mede 15 mm e não apresenta
espessamento da parede ou linfadenopatia associada.
O diagnóstico mais provável no esôfago é
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.
São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO:
Uma servidora do Tribunal de Contas, de 50 anos de idade, acaba
de apresentar um quadro de hematêmese. As medidas de
ressuscitação foram eficazes e a paciente foi prontamente
transferida.
Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta.
Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta.
FGV•
Em relação ao padrão de vascularização observado em
ultrassonografia, assinale a afirmativa correta.
FGV•
Assinale as alterações ultrassonográficas mais frequentes na
pancreatite aguda considerando o tamanho do pâncras, a
ecogenicidade e o calibre do ducto pancreático, respectivamente,
Assinale a alternativa que apresenta a definição e
as principais causas de hemorragia digestiva
baixa, respectivamente.
Homem de 45 anos apresenta melena. Ele fuma 20 cigarros por dia há 20 anos. Não usa nenhum medicamento
e está em bom estado geral. A endoscopia mostra uma
úlcera duodenal com base limpa (Forrest III).
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Paciente procura assistência médica por aumento progressivo do volume abdominal, sendo detectada ascite. Exames séricos: hemoglobina: 11,1 g/dL; leucócitos:
6600/mm3; plaquetas: 135000/mm3; bilirrubina: 0,9 mg/dL;
creatinina: 0,8 mg/dL; fosfatase alcalina: 120 U/L; alanina aminotransferase: 25 U/L; albumina: 3 g/dL; tempo de
protrombina com RNI de 1,7. Exames do líquido ascítico:
leucócitos: 96/mm3(85% linfócitos); albumina: 1,5 g/dL;
proteína: 2 g/dL; coloração de Gram: sem organismos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar acerca dessa patologia:
O adenocarcinoma gástrico tem um prognóstico ruim, principalmente, devido à fase tardia do diagnóstico. A chave para a detecção precoce do adenocarcinoma e melhoria da sobrevida é identificar os pacientes com maior risco de desenvolver o câncer. Em relação aos fatores de risco do adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais fatores.
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.
Considerando o Consenso de Houston, qual é a recomendação para rastreio de H. pylori que possui menor nível de evidência?
Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento,
esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte
intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia
de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e
ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua
extensão, com estenoses e saculações.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:
Leia o texto abaixo sobre o diagnóstico da
Doença de Hirschsprung (DH).
A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
São critérios de indicação para tratamento
endoscópico do carcinoma epidermóide
esofágico superficial, exceto:
Em relação aos agentes bacterianos associados à peritonite, qual é o de maior frequência?
Homem de 40 anos com cirrose e varizes esofágicas
apresenta quadro de hematêmese. Em relação ao manuseio inicial dessa apresentação, é correto afirmar:
Homem de 55 anos realizou endoscopia digestiva alta (EDA) devido a queixas dispépticas. Foi diagnosticado com adenocarcinoma precoce de esôfago. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
A infecção pelo Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva e linfoma MALT. As taxas de resistências a antibióticos para tratamento da Helicobacter pylori vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. Sobre o tratamento medicamentoso do Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão.Leia-o atentamente.
Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.
Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de
West-Haven da atual encefalopatia hepática?
Em lactentes, a colestase é um achado comum
caracterizado pelo bloqueio, transitório ou
permanente, do fluxo biliar, resultando em:
Em um paciente com cirrose hepática
descompensada e ascite refratária, qual das
seguintes combinações de achados clínicos e
laboratoriais seria mais sugestiva de síndrome
hepatorrenal tipo 1 (SHR-1), indicando um
prognóstico reservado e a necessidade de
considerar
terapias
específicas,
como a
administração de vasoconstritores esplâncnicos e
albumina?