Questões de Concursos

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Um homem de 57 anos, conhecido da unidade, sem antecedentes patológicos, consulta-se com precordialgia aos esforços. A dor é em aperto, sem irradiação, de início recente, acompanhada de sudorese. Você interrompe o atendimento nesse momento e se prepara para fazer o eletrocardiograma, que mostra alargamento de complexos QRS acima de 0,12 s, inversão de onda T em DI, aVL, V5 e V6 e transição elétrica brusca. Ausculta cardíaca rápida mostra desdobramento expiratório de segunda bulha. Os achados eletrocardiográficos e de ausculta não estavam descritos no prontuário em consultas anteriores.
Você, então:
Em consulta de puericultura na unidade básica de saúde, o responsável por um pré-escolar de 3 anos e meio relata que a criança vem lutando contra a retirada da fralda, recusando-se a sentar no penico ou entrar no banheiro para evacuar. Já foram feitas várias tentativas de convencimento com estratégias diferentes, e a criança, além de não ceder, pode ficar alguns dias sem evacuar caso não seja colocada a fralda.
A orientação adequada para esse momento é:
Mulher de 52 anos, assintomática, traz exames de triagem com glicemia de jejum de 118 mg/dL e HbA1C = 6%. Peso 78 Kg e altura 1,53 m. Exame físico sem particularidades.
Devemos orientar:
Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque, antes, no exame físico desse senhor, você realizou:
Paciente do sexo feminino, 52 anos, obesa, consulta por dor nos joelhos, que piora com o movimento, alivia com o repouso, com moderada limitação funcional, crepitação a movimentação ativa e passiva e rigidez de curta duração. O quadro descrito é compatível com:
Caso: Mulher de 43 anos de idade, casada, balconista, residente em área urbana de São Paulo, relata que foi mordida por um cão há três horas. O incidente ocorreu quando tentava capturar o cachorro da vizinha, que estava solto na rua, para devolvê-lo. O animal a mordeu na mão, fugiu e desapareceu. A vizinha referiu que o cão era vacinado contra a raiva. A paciente não se recorda de ter recebido vacinação antirrábica prévia e não possui seu cartão de vacinação. Ao exame físico, observam-se múltiplos ferimentos profundos de mordedura nas mãos.
Em relação à profilaxia antirrábica para essa paciente, marque a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo feminino, 29 anos relata úlcera genital indolor há 12 dias, sem secreção, com base endurecida e linfonodomegalia inguinal bilateral indolor. Apresenta VDRL reagente 1:32. Qual a conduta mais adequada nesse contexto?
Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em
um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso
sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica - estava em
tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames
laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação
clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de
análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em
apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a
determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados
adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o
risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que
devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se
seguem.

Considerando que a paciente tenha uma fístula arteriovenosa (para realização de hemodiálise), o médico assistente deve recomendar que o flebotomista priorize a punção dessa região pela facilidade de acesso venoso.
Sobre o tratamento do diabetes melito tipo 2 em adultos, analise as afirmativas abaixo.

I. Ao início de terapia com insulina, drogas como a metformina devem ser descontinuadas.

II. Em adultos com diabetes tipo 2, um agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1 é preferível à insulina, quando possível.

III. A recomendação de intensificação do tratamento para indivíduos que não atingem as metas de tratamento não deve ser adiada.


Estão corretas as afirmativas:
Em saúde pública, as medidas preventivas são classificadas como
primárias, secundárias ou terciárias. Com relação a essas
medidas, julgue os itens seguintes.

O trabalho multiprofissional que busca oferecer suporte físico, mental e social, com objetivo de reintegrar um paciente com sequela de acidente vascular cerebral à família, ao trabalho e à sociedade, é considerado uma medida de prevenção terciária.
Paciente de 55 anos, sexo masculino, com cirrose de etiologia alcoólica, faz investigação de hepatites virais, apresentando os seguintes marcadores: HbsAg negativo, AntiHbc IgG negativo e Anti-Hbs negativo. Neste momento, qual a conduta mais adequada?
Homem de 46 anos começa com quadro de cefaleia exclusivamente unilateral, retroorbitária, intensa. Notou ainda olho vermelho.
No exame físico:
Em visita domiciliar da equipe Castelo, os profissionais avaliam Antônio, 85 anos, acamado há 8 anos com doença de Alzheimer avançada. Ele é cuidado pela esposa, Joana, de 72 anos. Joana mostra-se desanimada, com humor deprimido, cansada, sem vontade de nada. Antonio tem ficado agitado, principalmente ao cair da tarde.
Diante do quadro clínico e familiar, a melhor alternativa para as práticas de saúde é propiciar cuidados baseados em evidências científicas:
Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com a saúde dos ossos”. Menopausa aos 44 anos, pesa 70 kg e tem 1,68 m de altura. Não tabagista, nem etilista. Faz caminhada regularmente. Sem qualquer dado de história patológica pregressa. Mora na cidade do Rio de Janeiro e trabalha vendendo sanduíches na praia. Exame físico sem particularidades.
Nesse contexto:
Paciente adulto de 28 anos procura a unidade básica de saúde com diarreia de início súbito há 3 dias, com 4-5 evacuações líquidas por dia, sem sangue nem muco, associadas a dor abdominal leve. Refere ingestão recente de água de origem duvidosa, nega comorbidades crônicas. Nega febre alta, sinais de desidratação ou perda de peso significativa.

Considerando o manejo CORRETO de diarreia na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que o médico deve:
De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, do Ministério da Saúde, o “Método Canguru” é destinado a
Homem, 45 anos, trabalhador de escritório, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de dor lombar baixa há 3 semanas, de início gradual, sem irradiação para membros inferiores, sem febre ou perda de força. Nega trauma recente. Ele relata que a dor piora após longos períodos sentado e melhora com descanso.
Sabendo que a dor lombar é um dos tipos de dor mais corriqueiras nas consultas na prática clínica em UBS, como melhor lidar com o caso em questão de acordo com protocolos direcionados à Atenção Primária à Saúde (APS)?

No que se refere ao psiquismo e suas doenças, julgue o item que se segue.

O transtorno do estresse pós-traumático relacionado ao trabalho está associado a níveis elevados de incapacidades não somente profissionais, mas também físicas e sociais, com prejuízo evidente nos domínios social, interpessoal, do desenvolvimento, educacional, da saúde física e profissional, associado a relações sociais e familiares empobrecidas, ausências ao trabalho, renda mais baixa e menor sucesso acadêmico e profissional.

A Política Nacional de Atenção Básica do SUS caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde no âmbito individual e coletivo que inclui
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