A adoção de precauções padrão e precauções específicas por
forma de transmissão é fundamental para a prevenção e o
controle de infecções no ambiente hospitalar.
Considerando as recomendações para a segurança individual e
coletiva dos profissionais de saúde e pacientes, assinale a
afirmativa correta.
Uma paciente cisgênero de 60 anos refere que há 3 meses notou
nódulo de crescimento rápido em sua mama esquerda, em
quadrante superolateral. Traz mamografia digital e
ultrassonografia de mamas realizadas 7 dias antes da consulta. A
mamografia identifica nódulo de 15 centímetros em quadrante
superolateral de mama esquerda, de limites mal definidos. A
ultrassonografia de mamas e axilas corrobora nódulo hipoecoico,
de limites mal definidos e contornos mal delimitados; acrescenta
que, dentro do nódulo, há áreas anecoicas de permeio.
Ao exame físico: mamas de médio volume, nódulo firme de 17
centímetros palpável em quadrante superolateral de mama
esquerda mergulhando sob a aréola por 3 cm, pouco móvel, com
abaulamento local presente. Axilas sem linfonodos alterados.
Mama esquerda sem alterações ao exame físico.
O diagnóstico de biópsia de fragmento da lesão foi sarcoma de
mama indiferenciado. O rastreamento de implantes a distância
solicitado foi negativo
Neste caso, o tratamento cirúrgico é:
Os atos administrativos devem obedecer a regras específicas para
garantir sua validade, caso contrário, podem apresentar vícios que
os tornam passíveis de invalidação. No entanto, dependendo do
elemento afetado pelo vício, é possível sua correção.
Nesse sentido, com base no arcabouço legal, é possível sanar o
vício
Paciente feminina, 65 anos, com diagnóstico de carcinoma invasor
de mama, sem outras especificações.
A pesquisa imuno-histoquímica demostrou receptor de estrogênio
(RE) positivo, receptor de progesterona (RP) negativo,
Her2neu/cerbB2 +3 e Ki67 de 25%.
Com a expressão desses marcadores imuno-histoquímicos, na
classificação molecular, essa neoplasia é classificada como
Paciente de 40 anos procura ambulatório de neurologia com
queixa de fraqueza e atrofia nas mãos e pé direito se
desenvolvendo há 6 meses. Ao exame neurológico, é constatada
paresia para extensão da mão esquerda, abdução dos dedos da
mão direita e fraqueza para dorsoflexão do pé direito, atrofia e
arreflexia nos segmentos afetados. Exame da sensibilidade
mostrou-se normal.
O diagnóstico sindrômico é consistente com:
Um paciente de 37 anos é encontrado inconsciente no chão de
sua casa, pela sua mãe, às 11h da manhã. A última vez que
tiveram contato foi por ligação telefônica às 16h do dia anterior.
Ao seu lado, sua mãe encontrou cartelas vazias de clonazepam
2 mg. Ela estimou que o filho tenha ingerido entre 15 a 25
comprimidos. O paciente foi levado à unidade de saúde, onde
acordou após a aplicação de flumazenil. Ao acordar, confirmou
tentativa de autoextermínio e notou que o seu pé esquerdo
estava caído e formigando. O exame físico confirmou dificuldade
em realizar a dorsiflexão do pé e parestesia em dorso do pé, com
o restante do exame sem outra alteração.
Uma paciente de 65 anos comparece à consulta de
otorrinolaringologia com queixa de zumbido pulsátil em orelha
direita há 3 anos, sincrônico aos batimentos cardíacos. Relata
plenitude aural à direita e hipoacusia à direita. Tem vertigem
ocasionalmente. Ao exame, verificam-se otoscopia direita com
tumoração avermelhada retrotimpânica e otoscopia esquerda
normal.
De acordo com o descrito, a principal hipótese diagnóstica para o
caso é:
Quanto à atualização das recomendações das indicações e do
manejo da monitorização de pressão intracraniana (PIC) da
Fundação de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) (Brain Trauma
Foundation – BTF), é correto afirmar que é recomendado(a):
O princípio de Arquimedes é um dos princípios que formam a
base teórica da Hidrostática. Ele afirma que um corpo totalmente
ou parcialmente imerso em um fluido fica sujeito a uma força
vertical de baixo para cima, igual ao peso da porção de líquido
deslocado pelo corpo. Esta força é denominada força de empuxo.
Dessa forma, destaca-se, corretamente, a seguinte situação.
A estrutura do intestino delgado é altamente especializada para
maximizar a absorção de nutrientes. Isso é conseguido por meio
de várias modificações histológicas que aumentam a área de
superfície disponível para a absorção.
Assinale a opção que indica a estrutura responsável pelo
aumento da superfície de contato do intestino delgado.
Um modelo conceitual para análise de um treinamento destaca
quatro características principais: intenção, desenho, meios e
avaliação.
Com relação ao tema, avalie se as descrições a seguir contêm essas
quatro características.
I. Uma empresa disponibiliza vídeos interativos sobre
atendimento ao cliente, com acesso livre aos colaboradores e
um fórum para discussão de casos práticos.
II. Um curso técnico inclui módulos estruturados, laboratórios
virtuais, sessões com instrutores e exame final obrigatório
para certificação.
III. Uma equipe de vendas realiza simulações mensais de
negociação, com feedback entre colegas e relatório de
desempenho enviado à gestão.
Contém(êm) de fato as quatro características a(s) descrição(ões)
Um homem de meia-idade retornou ao ambulatório de clínica médica em cadeira de rodas, trazido pela esposa, relatando estar a maior parte do tempo acamado. O início das dores lombares foi há 4 meses. A dor situa-se principalmente na transição toracolombar, permanece durante a noite e já está refratária a uso de opioides fracos. A constipação piorou (última evacuação há 5 dias) e o paciente não urina com tanta frequência. Quando sente vontade de urinar, não consegue segurar completamente. A esposa relata que o marido perdeu pelo menos uns 8 kg nos 4 meses desde o início do quadro, havendo febre vespertina ocasional não aferida. A esposa também atualiza o quadro dizendo que a dor parece já estar presente há mais tempo (uns 6 meses). Há aproximadamente 1 mês, ele havia sentido uma fraqueza mais proeminente nas pernas, que o levou a cair sentado. Desde então, não conseguiu se levantar. Exame físico: paraplegia espástica e hiperreflexia de membros inferiores, com redução de sensibilidade para tato, temperatura e pressão e dor com nível sensitivo na altura dos mamilos. Havia redução da sensibilidade profunda caracterizada por perda completa da propriocepção e sensibilidade vibratória. O restante do exame físico revela paciente hipocorado, um pouco desidratado, com distensão abdominal e redução dos ruídos intestinais. Massa palpável em hipogástrio, indolor, sugerindo bexigoma. Nos exames solicitados, revelaram-se anemia normocítica, normocrômica, VHS 88 mmHg, PCR: 95 (N: até 10 mg/L), creatinina: 1,6 mg/dl; outros exames estavam normais, incluindo hepatograma, Na, K, Ureia, PSA. Na radiografia de coluna lombar, não se evidenciou fratura, mas havia alterações degenerativas comuns para a idade em região sacroilíaca e acetabular. O radiologista sugeriu redução da densidade óssea, mas não havia lesões líticas ou blásticas. Havia achados de fecalitos em região retossigmoideana e provável bexigoma pela análise da radiografia. O médico decidiu interná-lo imediatamente para investigação e tratamento. Em relação a esse caso, é correto afirmar que:
Um lactente de 7 meses, com salivação excessiva, coceira nas
gengivas e irritabilidade, ao exame, apresenta erupção parcial do
dente incisivo central inferior esquerdo.
Sobre a saúde oral dessa criança, devem ser dadas as seguintes
orientações:
Uma paciente de 59 anos, diabética, hipertensa e dislipidêmica,
em uso de metformina, rosuvastatina e captopril, relata também
uso de escitalopram e clonazepam para tratamento de transtorno
de ansiedade. Encontra-se em pré-operatório de colecistectomia
eletiva.
A medicação de uso regular da paciente que deve ser suspensa
em até 48 horas do procedimento é:
Um homem de 35 anos apresenta dor no quadrante superior
direito, colangite, febre e icterícia. No exame de ultrassonografia,
apresentou ductos biliares intra-hepáticos dilatados e septos
ecogênicos atravessando o lúmen ectasiado do ducto biliar
associados a pequenos ramos venosos portais. O médico
assistente achou melhor complementar com tomografia de
abdômen superior, que demonstrou múltiplas áreas hipodensas
arredondadas, que são inseparáveis dos ductos biliares intrahepáticos dilatados. Como o laudo meramente descritivo não
ajudou no diagnóstico, foi realizada ressonância magnética de
abdômen superior com contraste, cuja impressão final apontou
"inúmeras áreas de dilatação cística saculares dos ductos biliares
intra-hepáticos segmentares demonstrando continuidade com a
árvore biliar”.
Com base nos achados de imagens, a hipótese mais provável é:
O debate sobre o trabalho do/a Assistente Social no cenário
contemporâneo, retrata o direcionamento dado às políticas
sociais e às suas resultantes no processo de racionalização do
aparato técnico-burocrático do Estado a partir do ideário
neoliberal.
Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.