Paciente de 67 anos, sepse de foco urinário, após 30 mL/kg de cristalóide. Hemodinâmica por cateter arterial e ecocardio: PAM 60 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, IC 3,8 L/min/m², SVR 540 dyn·s·cm^-5, VTI alto, veia cava inferior colabável, PVC 6 mmHg, capilarização periférica lenta, ScvO₂78%. Qual fenótipo

Um homem de 42 anos, previamente hígido, é admitido em unidade hospitalar com febre sustentada de 39,5 °C, calafrios intensos, taquicardia e elevação significativa de proteína C reativa. O quadro remete a uma síndrome febril aguda cujo mecanismo envolve complexa interação entre mediadores imunológicos e circuitos hipotalâmicos. Conforme Dinarello (2018) e Mackowiak (2019), e considerando as atuais interpretações neuroimunológicas da gênese da febre, qual proposição descreve de forma mais precisa esse fenômeno?

O manejo nutricional em oncologia deve ser compreendido na confluência entre hipermetabolismo tumoral, resistência anabólica, inflamação crônica e impacto terapêutico das dietas. Autores como Fearon et al. (2012) e Arends et al. (ESPEN, 2021) argumentam que a intervenção dietética não pode ser interpretada isoladamente de processos metabólicos adaptativos. À luz dessas evidências, qual proposição expressa de forma mais consistente a lógica da nutrição clínica em pacientes oncológicos?

A psicologia humanista, representada por Maslow e Rogers, destacou a subjetividade e a autorrealização como centrais no desenvolvimento. Considerando essa perspectiva, qual proposição traduz de modo mais acurado seu núcleo conceitual?

“Só a antropofagia nos une” (Oswald de Andrade, Manifesto Antropofágico, 1928). Na contemporaneidade, como se retoma essa proposta?

Qual proposição representa o paradigma clássico que exige ajuste posológico por ontogeniametabólica, considerando diferenças fisiológicas que modulam ADME em populações especiais?

Paciente de 62 anos, lúcido, com hemorragia digestiva alta, assina recusa informada para transfusão de hemácias. Evolui com choque hemorrágico iminente, mantendo compreensão clara dos riscos e coerência de valores. A equipe discute limitação de suporte. À luz do Código de Ética Médica e da doutrina bioética contemporânea (autonomia, beneficência, não maleficência e justiça), qual conduta é a mais eticamente consistente?

A insuficiência cardíaca constitui síndrome clínica multifatorial, marcada por remodelamento ventricular adverso e ativação neuro-hormonal. À luz de ESC (2021) e ACC/AHA (2022), assinale a única proposição correta:

O metabolismo energético humano expressa uma rede complexa de vias integradas que modulam a produção de ATP conforme substrato, oxigênio e estado metabólico. De acordo com Lehninger (2017) e Berg et al. (2019), a compreensão de sua regulação exige análise crítica da interação entre rotas aeróbicas e anaeróbicas. Qual proposição traduz com maior precisão esse equilíbrio bioquímico?

O manejo dietoterápico do DM2 demanda abordagem multifatorial que contemple heterogeneidade metabólica, adesão e prevenção de complicações. Diretrizes da ADA (2023) e sínteses críticas (Franz et al., 2020) reforçam a necessidade de estratégias individualizadas. Diante desse quadro, qual proposição está mais alinhada à prática baseada em evidências?

A gestação constitui um estado de elevada plasticidade metabólica, no qual a nutrição exerce papel determinante sobre morbimortalidade materna e neonatal. Diretrizes internacionais (OMS, 2016; Allen, 2005) apontam a suplementação como estratégia essencial, mas modulada por fatores epidemiológicos, fisiológicos e socioeconômicos. À luz desses referenciais, qual proposição reflete de maneira mais precisa as recomendações de saúde pública?

A resistência antimicrobiana, definida pela OMS como uma das principais ameaças do século XXI, emerge de uma rede de pressões seletivas, trocashorizontais de genes e falhas sistêmicas em programas de stewardship. Em contexto hospitalar, particularmente em unidades de terapia intensiva com suporte nutricional invasivo, a interface entre dietas, microbiota e uso de antibióticos configura campo emergente de investigação. Considerando Laxminarayan et al. (2020), WHO (2022) e relatórios recentes do ECDC, qual proposição expressa com maior fidedignidade a multicausalidade desse fenômeno?

A avaliação psicológica em processos seletivos deve observar a legislação vigente, os parâmetros técnicos do CFP e o sistema SATEPSI, garantindo validade psicométrica e pertinência ética. À luz desses referenciais, qual proposição traduz o uso adequado de instrumentos psicológicos em recrutamento profissional?

O controle de qualidade das formas farmacêuticas constitui etapa essencial para assegurar eficácia terapêutica e segurança clínica, contemplando parâmetros físico-químicos, tecnológicos e biofarmacêuticos. À luz das exigências regulatórias contemporâneas, qual proposição sintetiza de forma mais precisa a relevância da padronização metodológica nos ensaios de qualidade?

A nutrição esportiva contemporânea é concebida como campo interdisciplinar, em que a manipulação dietética interage com as vias bioenergéticas, a intensidade do esforço e os processos adaptativos do treinamento. À luz das evidências de Burke et al. (2021) e Thomas et al. (2016), qual proposição sintetiza de modo mais consistente as bases científicas do desempenho esportivo?

Na teoria psicossocial de Erikson, cada crise de desenvolvimento orienta virtudes que modulam etapas ulteriores. Uma resolução negativa não implica fatalismo, mas fragiliza tarefas subsequentes. Considerando a lógica cumulativa, qual alternativa expressa de forma mais acurada uma consequência de fracasso em estágio infantil sobre fases posteriores?

Na teoria do desenvolvimento moral de Kohlberg, o estágio pós-convencional caracteriza-se por fundamentos éticos universais. Qual proposição exemplifica adequadamente esse nível?

Para Piaget, o desenvolvimento cognitivo resulta da interação entre assimilação e acomodação, organizando-se em estágios progressivos. Considerando a transição do pré-operatório para o operatório concreto, qual proposição expressa de forma mais precisa tal mudança?