Um paciente submetido a colecistectomia por doença calculosa tem no histopatológico o diagnóstico de adenocarcinoma invadindo a camada muscular.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Considere o caso a seguir para responder às questões de números 16 e 17.
Paciente de 60 anos, masculino, sem outras comorbidades, apresenta-se com achado incidental de tumor de rim direito. A tomografia revela massa de 5 cm mesorrenal confinada à cápsula renal. Observa-se, ainda, trombo que se estende por 2 cm na veia cava inferior, sem alcançar as veias supra-hepáticas. Não foram identificadas outras lesões.
Paciente de 60 anos, masculino, sem outras comorbidades, apresenta-se com achado incidental de tumor de rim direito. A tomografia revela massa de 5 cm mesorrenal confinada à cápsula renal. Observa-se, ainda, trombo que se estende por 2 cm na veia cava inferior, sem alcançar as veias supra-hepáticas. Não foram identificadas outras lesões.
O estadiamento desse tumor é
Lesões planas do cólon ou lesões não polipóides
são definidas como lesões em que o comprimento
lateral é maior que a altura da lesão. Sobre esse
tema, analise as afirmativas abaixo.
I. Adenomas serrilhados possuem uma via de transformação maligna diferente da clássica via de transformação adenoma-carcinoma.
II. Lesões de crescimento lateral são lesões colorretais superficiais de diâmetro maior ou igual a 8mm.
III. A não elevação do centro de uma lesão plana, após injeção de soro fisiológico na submucosa para elevá-la, pode ser uma contraindicação à ressecção endoscópica.
IV. O padrão das criptas das lesões na magnificação correlaciona-se com o tipo histológico, mas não com a probabilidade de invasão profunda.
Estão corretas as afirmativas:
I. Adenomas serrilhados possuem uma via de transformação maligna diferente da clássica via de transformação adenoma-carcinoma.
II. Lesões de crescimento lateral são lesões colorretais superficiais de diâmetro maior ou igual a 8mm.
III. A não elevação do centro de uma lesão plana, após injeção de soro fisiológico na submucosa para elevá-la, pode ser uma contraindicação à ressecção endoscópica.
IV. O padrão das criptas das lesões na magnificação correlaciona-se com o tipo histológico, mas não com a probabilidade de invasão profunda.
Estão corretas as afirmativas:
Paciente de 65 anos submetido a RTU de próstata. Antes da cirurgia apresentava: toque retal sem nódulos, próstata de 80 gramas e PSA de 7. O exame anatomopatológico revela neoplasia de próstata Gleason 6 em menos de 5% da amostra. O estadiamento desse paciente é
Considere os seguintes achados na avaliação de uma paciente com diagnóstico de câncer de colo uterino: presença de tumoração
ulcerada em colo, medindo cerca de cinco centímetros, com extensão para o terço superior da vagina e acometimento de linfonodos
para-aórticos. O estadiamento corresponde a:
O tratamento da recorrência local do câncer colorretal é
mais frequente nos 3 primeiros anos da ressecção. Sobre
esse tema, assinale a alternativa correta.
As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela
proliferação de células fusiformes que expressam marcadores
tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de
células musculares lisas.
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Paciente de 52 anos tem o diagnóstico de adenocarcinoma do cólon com metástases hepáticas. Ele tem uma empresa com sócios e 3 filhos e portanto precisa conhecer seu prognóstico para tomar decisões práticas. A sobrevida esperada em cinco anos para esse caso é em torno de:
Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de
icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal.
Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial
controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia
ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao
exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não
há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais,
observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta,
INR 1,1 e albumina normal. No exame de imagem realizado,
observou-se uma lesão hipoatenuante de 2 cm em cabeça do
pâncreas, com dilatação do colédoco de 1,0 cm e dilatação do
ducto Wirsung à montante.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
O câncer de esôfago representa cerca de 2% de todos os tumores
malignos. Apesar de raro, ele está entre os tumores de
crescimento mais rápido. Na maioria dos casos, quando
diagnosticado, já começou a disseminação de células neoplásicas
para outros órgãos saudáveis.
O câncer de esôfago pode ser do tipo histopatológico epidermoide e do tipo adenocarcinoma.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os principais fatores de risco modificáveis para o câncer de esôfago são fumo, álcool e obesidade. II. O esôfago de Barret é fator de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago. III. A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de esôfago apresenta disfagia progressiva como primeiro sintoma.
Está correto o que se afirma em
O câncer de esôfago pode ser do tipo histopatológico epidermoide e do tipo adenocarcinoma.
Conforme as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os principais fatores de risco modificáveis para o câncer de esôfago são fumo, álcool e obesidade. II. O esôfago de Barret é fator de risco para o carcinoma epidermoide de esôfago. III. A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de esôfago apresenta disfagia progressiva como primeiro sintoma.
Está correto o que se afirma em
A região facial mais acometida por carcinoma espinocelular é:
Nas metástases ósseas do câncer de próstata, a lesão radiológica característica é
Os tumores cerebrais primários são um conjunto de neoplasias
malignas originárias de células de sustentação do tecido nervoso
(a glia). São tumores raros, correspondendo a 2% de todos os
cânceres conhecidos. A sua evolução varia com a célula original e
com o comportamento biológico tumoral, e alguns tipos mais
agressivos ainda mantêm elevada mortalidade em adultos –
condição pouco modificada pelo emprego das modalidades
terapêuticas disponíveis.
A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.
Assinale a opção que representa o principal fator de risco para gliomas.
A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.
Assinale a opção que representa o principal fator de risco para gliomas.
Um paciente de 50 anos compareceu à consulta médica com
queixa de nódulo de 3 x 5 cm, indolor, no antebraço esquerdo,
com crescimento rápido há 6 meses. O exame evidenciou área de
endurecimento central, aderência a planos profundos e eritema
perilesional. Realizada a ressecção da lesão, o exame de
histopatologia demonstrou a presença de um
Dermatofibrosarcoma protuberans. Na tomografia da região
verificaram-se infiltração de pele, tecido muscular estriado e
infiltração perineural presente.
A conduta terapêutica para o caso deve ser:
A conduta terapêutica para o caso deve ser:
Câncer é o nome de mais de cem doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Os tipos de câncer correspondem aos tipos de células do corpo. Dividindo-se rapidamente, essas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
Também chamado de tumor gástrico, os cânceres de estômago
se apresentam, predominantemente, na forma de três tipos
histológicos: adenocarcinoma, responsável por 15% dos
tumores; linfoma, diagnosticado em cerca de 3% dos casos, e
o carcinoma leiomiossarcoma, iniciado em tecidos que dão
origem aos músculos e aos ossos.
Homem de 62 anos, com queixa de dispneia progressiva
há 6 meses, com piora significativa nas últimas semanas, deu entrada no serviço de emergência com estridor
e saturação de O2
= 96%. Negava história prévia de
intubação orotraqueal. Foi submetido a broncoscopia,
com achado de lesão bocelada em 1/3 médio da traqueia
a 6 cm das pregas vocais, sendo a lesão intransponível
ao aparelho. A tomografia mostrou uma lesão localizada
no 1/3 médio da traqueia, com cerca de 5 cm de extensão. A biópsia mostrou tratar-se de um carcinoma adenocístico.
Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta em relação a esse paciente.
Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta em relação a esse paciente.
Assinale a opção que apresenta a melhor recomendação de
detecção precoce de adenocarcinoma de cólon, segundo as
diretrizes da força-tarefa de prevenção americana (US Preventive
Task Forces).
Um homem de 64 anos de idade, saudável, agricultor,
apresenta-se no consultório com uma lesão cutânea que ele
notou há cerca de 6 meses. A lesão está localizada no dorso da
mão direita e tem crescido lentamente. O paciente relata que a
área está um pouco dolorosa e pruriginosa. Ao exame físico,
observa-se uma lesão de 1,2 cm de diâmetro, de cor
acastanhada, bordas irregulares, e com algumas áreas de
ulceração, e há linfadenomegalia palpável na axila.
Com base na descrição clínica e no exame físico, as melhores propostas diagnóstica e terapêutica para esse paciente são, respectivamente:
Com base na descrição clínica e no exame físico, as melhores propostas diagnóstica e terapêutica para esse paciente são, respectivamente:
Quais estações linfonodos são consideradas metástases
a distância em uma neoplasia gástrica localizada no terço
superior do estômago?
Mulher de 59 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), possui diagnostico de carcinoma pulmonar de pequenas células e está em tratamento com Cisplatina e Etoposideo. No segundo dia de quimioterapia, ela refere sentir-se extremamente fatigada e apresenta episódios de náuseas e vômitos, apesar da administração de antieméticos. Exames laboratoriais: creatinina = 2,3 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, fosfato = 7,8 mg/dL, potássio = 5,9 mEq/L, LDH = 800 UI/L, Hb = 9 mg/dL, Ht = 27%, albumina = 3.0 g/dL, plaquetas = 180,000/mcL, leucócitos = 8,000/mcL, cálcio total = 7.0 mg/dL. Gasometria arterial: acidose metabólica (pH = 7.25; HCO3- = 15 mEq/L; PCO2 = 30 mmHg; PO2 = 90 mmHg). Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.