Questões de Concursos

Quando o paciente apresenta retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, estamos diante de um quadro de refluxo gastroesofágico, o que, muitas vezes, desencadeia a esofagite. A pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI) pode ser influenciada de forma importante pela nutrição do paciente, a qual usualmente altera a potência de pressão do esfíncter.
Em relação à conduta nutricional para pacientes com refluxo e/ou esofagite, assinale a afirmativa correta.

A doença de Legg-Calvé-Perthes apresenta algumas fases distintas, que se relacionam diretamente com a escolha da abordagem e o prognóstico do tratamento.
A ausência de osteócitos ou a presença de osteócitos com núcleo picnótico são características da doença na fase de:

Uma das fases referente ao processo de saneamento básico compreende a coleta e tratamento de esgoto. Segundo os dados do censo demográfico de 2022 do IBGE, ¼ da população brasileira deposita seus dejetos de forma irregular e estes seguem sem nenhum tipo de tratamento para os corpos hídricos. Em ambientes aquáticos, onde houve contaminação fecal recente, há a presença de Escherichia coli causadora de uma das principais doenças de veiculação hídrica, a diarreia.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, a razão da proliferação dessa bactéria no ambiente aquático.

Um homem de meia-idade retornou ao ambulatório de clínica médica em cadeira de rodas, trazido pela esposa, relatando estar a maior parte do tempo acamado. O início das dores lombares foi há 4 meses. A dor situa-se principalmente na transição toracolombar, permanece durante a noite e já está refratária a uso de opioides fracos. A constipação piorou (última evacuação há 5 dias) e o paciente não urina com tanta frequência. Quando sente vontade de urinar, não consegue segurar completamente. A esposa relata que o marido perdeu pelo menos uns 8 kg nos 4 meses desde o início do quadro, havendo febre vespertina ocasional não aferida. A esposa também atualiza o quadro dizendo que a dor parece já estar presente há mais tempo (uns 6 meses). Há aproximadamente 1 mês, ele havia sentido uma fraqueza mais proeminente nas pernas, que o levou a cair sentado. Desde então, não conseguiu se levantar. Exame físico: paraplegia espástica e hiperreflexia de membros inferiores, com redução de sensibilidade para tato, temperatura e pressão e dor com nível sensitivo na altura dos mamilos. Havia redução da sensibilidade profunda caracterizada por perda completa da propriocepção e sensibilidade vibratória. O restante do exame físico revela paciente hipocorado, um pouco desidratado, com distensão abdominal e redução dos ruídos intestinais. Massa palpável em hipogástrio, indolor, sugerindo bexigoma. Nos exames solicitados, revelaram-se anemia normocítica, normocrômica, VHS 88 mmHg, PCR: 95 (N: até 10 mg/L), creatinina: 1,6 mg/dl; outros exames estavam normais, incluindo hepatograma, Na, K, Ureia, PSA. Na radiografia de coluna lombar, não se evidenciou fratura, mas havia alterações degenerativas comuns para a idade em região sacroilíaca e acetabular. O radiologista sugeriu redução da densidade óssea, mas não havia lesões líticas ou blásticas. Havia achados de fecalitos em região retossigmoideana e provável bexigoma pela análise da radiografia. O médico decidiu interná-lo imediatamente para investigação e tratamento. Em relação a esse caso, é correto afirmar que:

A bioquímica do melasma envolve uma série de reações e processos que resultam na produção excessiva de melanina. Fatores externos como radiação UV aumentam os níveis de espécies reativas de oxigênio (ERO), que podem estimular a síntese de melanina por meio da ativação de vias de sinalização celular, exacerbando a hiperpigmentação.

No contexto celular, a neutralização de ERO ocorre graças à ação

Sobre zonas de risco da face em cirurgia, não é correto afirmar que

Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto respiratório e aumento do volume abdominal. Está em acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos realizando paracentese de alívio devido à ascite. É portadora de câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste para avaliar trombose de veias abdominais, observou-se trombo em tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente. A equipe médica não teve dúvida quanto à melhor condução do caso, após a análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,5 g/dl, leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 85 mil e função renal normal. A paciente estava estável e era eutrófica, não havendo histórico de sangramento recente.
Prontamente, a equipe realizou:

Jorge, 71 anos, ex-atleta de vôlei, possui sinais radiológicos indicativos de osteoartrose moderada em ombro esquerdo (articulação acrômio-clavicular), acompanhada de sintomatologia caracterizada por hipomobilidade articular e dor localizada, que piora ao permanecer no computador por longos períodos e também à noite ao dormir.
Na avaliação clínica, verificou-se ainda paresia para realizar o movimento de rotação externa de ombro, além de redução da amplitude articular para flexão e abdução de ombro esquerdo.
Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, assinale a opção que indica, corretamente, as condutas fisioterápicas pertinentes.

Uma paciente com 30 anos, no segundo trimestre de gestação, procura atendimento odontológico com queixa de dor no dente 16. A paciente nega qualquer doença sistêmica e, ao exame físico, apresenta pressão arterial 126 por 81mmHg e frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto.
Assinale a opção que indica, no preenchimento da anamnese, a classificação de estado físico, ASA, dessa paciente.

A evolução das técnicas de diagnóstico por imagem possibilita diagnósticos e planos de tratamento mais precisos e previsíveis.

O exame radiológico que permite a obtenção de imagens tridimensionais, proporcionando grande acurácia diagnóstica, é

Criança com 10 anos de idade, com peso elevado, é glutona e tem queixas de distúrbios digestivos caracterizados por uma língua saburrosa, eructações, náuseas, alguns episódios de vômitos e tendência a diarreias, além de apresentar verrugas nas palmas das mãos.
O medicamento homeopático característico a ser prescrito é:

A violência é um dos graves problemas da sociedade atual e responsável em parte pela mortalidade precoce de jovens. Sobre essa situação, assinale a afirmativa correta.

Os estudos direcionados ao equilíbrio corporal buscam identificar as causas dos desequilíbrios, a prevenção de quedas, as estratégias de manutenção da postura e a interação dos sistemas sensoriais envolvidos na estabilidade. Sobre equilíbrio corporal e centro de gravidade, assinale a afirmativa correta.

As pupilas de um paciente que apresentou hemorragia em região da ponte encefálica se apresentam como:

Segundo a Física Moderna e a Mecânica Quântica, assinale a afirmativa correta.

A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma neuropatia relacionada à lesão do:

Uma paciente de 65 anos queixa-se de que, nos últimos 8 meses, tem se sentido mais lenta para compreender. Tem apresentado memória deficiente e até comportamento infantilizado (conforme relatado pelos familiares). Ao exame, constatou-se hipertensão arterial com a mínima mais elevada (100 mmHg), adenoma da próstata e início de doença de Dupuytren.
A conduta homeopática mais adequada é prescrever: