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A assistência prestada ao paciente no CAPS II NÃO inclui a atividade:
Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao diagnóstico em psiquiatria e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O diagnóstico diferencial entre Transtorno Depressivo Maior e Transtorno de Adaptação com humor deprimido pode ser especialmente desafiador, devido à sobreposição significativa de sintomas, como tristeza persistente e perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas.


( ) O Transtorno Bipolar tipo II é caracterizado por pelo menos um episódio de mania e pelo menos um episódio depressivo maior, diferenciando-se do Transtorno Bipolar tipo I pela ausência de episódios maníacos completos.


( ) Na avaliação diagnóstica do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), a re-experiência traumática é um critério que pode ser observado em todos os casos, sem exceções.


( ) O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) foi reclassificado do capítulo de transtornos de ansiedade para um capítulo próprio na última edição do DSM, refletindo uma compreensão mais nuanciada da sua patologia.


( ) Transtornos de Personalidade são tipicamente diagnosticados na infância, dada a estabilidade dos traços de personalidade observados desde os primeiros anos de vida.

A sequência correta é:
Leia o caso a seguir.
Paciente C., sexo masculino, 21 anos, chega ao pronto atendimento para ser avaliado. Trata-se de um estudante de medicina, que, há cerca de 5 dias, iniciou quadro de alteração do comportamento, dizendo que é dotado de poder de reconhecer a verdade por trás das escrituras bíblicas, e já sabe toda a literatura médica. Segue dizendo que tem uma missão, que se resume a salvar a todos os pecadores. Durante a avaliação, por várias vezes, C. para de falar e permanece olhando para o lado, desconfiado. Diz que recebe ordens explícitas para jejuar e salvar os outros. Às vezes, na entrevista, levanta-se da cadeira, mostrando-se como em êxtase. Ao exame, não apresenta alteração do humor, com pensamento não linear. A família esclarece que o quadro se iniciou há cerca de 10 dias, com isolamento e insônia.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A conduta terapêutica para esse caso é iniciar
Com relação ao desenvolvimento cognitivo e afetivo, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação às vertentes da psiquiatria comunitária, qual é o foco principal dessa abordagem no cuidado em saúde mental?
Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:

Durante perícia psiquiátrica de réu que cometeu crime violento sob efeito de substância psicoativa, a avaliação da capacidade penal baseada nos critérios de Serafim-Saffi evidencia:

• Consciência crítica da realidade preservada no momento do exame;
• Ausência de sintomas psicóticos ativos;
• História de múltiplas internações por dependência química;
• Intoxicação aguda documentada no momento do delito;
• Capacidade de autodeterminação comprometida pelo uso compulsivo.


A análise técnica indica:

Paulo, 32 anos, solteiro, vai ao psiquiatra após atendimento de urgência no pronto-socorro há 1 semana, apresentando uma crise com muita falta de ar, palpitação, taquicardia, sudorese, dor no peito, formigamento nas mãos, sensação de desmaio iminente e muito medo de morrer. Acreditava que estava tendo um infarto agudo do miocárdio, mas que foi descartado com o resultado normal do eletrocardiograma e dos exames das enzimas cardíacas. Foi medicado com clonazepam, liberado para casa e orientado a procurar ajuda psiquiátrica. Relata ser muito ansioso e preocupado com tudo, mas que isso tem se agravado há 5 anos, devido dificuldades financeiras e problemas no ambiente familiar. Tem sentido muita fadiga, irritabilidade, tensão muscular e, mais recentemente, há 1 ano, problemas no sono, acordando várias vezes, ao longo da noite. Nega antecedente de tratamento psiquiátrico e psicológico.
Em relação ao caso, assinale a alternativa INCORRETA.
A parafilia que consiste no comportamento ou preocupação de observar de forma clandestina pessoas em momentos ou situações íntimas é denominada
Os atos e as compulsões que envolvem o desejo e comportamento sexuais são hoje denominados parafilias, evitando o contexto moral que o termo “perversão sexual” denotava antigamente. Dentre estes, o “impulso e o desejo sexuais concentrados em (ou exclusivamente relacionados a) partes da vestimenta ou do corpo da pessoa desejada” é denominado de:
Dentre as opções abaixo, qual o psicofármaco que oferece o maior risco durante o período da amamentação?
Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a um fator predisponente e um fator precipitante do comportamento suicida?
No sistema nervoso há divisões centrais periféricas que atuam de modo complementar, na detecção, na condução, na integração, na percepção e na produção de comportamentos (Santos et al.,2015). As fontes sensoriais e os comandos motores apresentam quais componentes periféricos responsáveis por essa comunicação:
O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais
quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de
vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas.
Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os
itens a seguir.

De acordo com a CID-10, para que seja realizado o diagnóstico de síndrome de dependência, é necessário que haja o consumo mínimo semanal de determinada substância, medido objetivamente.
Um paciente de 45 anos é diagnosticado com Transtorno Depressivo Maior e seu médico prescreve um antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) como parte do tratamento.
Qual é o mecanismo de ação principal desse tipo de antidepressivo?
De acordo com o CANMAT (2018), em relação ao tratamento da depressão bipolar, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente de 32 anos, trazido pela família por "comportamento estranho". Há 6 meses, isolou-se socialmente, começou a falar sozinho e acredita que "vizinhos controlam sua mente através de microchips". Relata ouvir vozes o chamando de "inútil". Ao exame, apresenta afeto embotado, discurso desconexo e higiene pessoal negligenciada.

Qual o fenômeno psicopatológico primário que melhor explica a crença de que "vizinhos controlam sua mente"?
A demência pode ser definida como síndrome caracterizada por alterações de memória associadas a déficits de pelo menos uma das funções cognitivas: linguagem (afasia), função motora (apraxia), reconhecimento (agnosia) ou função executiva. Alterações da personalidade também podem estar presentes, por vezes, antes mesmo de os prejuízos de memória se iniciarem. A respeito desses processos demenciais, assinale a opção correta.

Paciente com setenta e dois anos de idade compareceu a atendimento médico com quadro de sintomas depressivos e hipertensão arterial. O paciente era diabético em tratamento adequado e possuía história pregressa de quadro convulsivo não investigado, mas sem crise havia dez anos. Após avaliação e exclusão de outras causas para o quadro, o médico assistente optou por tratamento medicamentoso.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que corresponde ao tratamento medicamentoso inicial mais adequado para esse paciente.

Com relação ao transtorno bipolar do humor, julgue o item que se segue.

Os tricíclicos são indicados para o tratamento da depressão bipolar devido ao menor risco da indução de episódios maníacos.

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