Questões de Concursos

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A respeito do lítio, utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes com transtorno bipolar, julgue o item a seguir.
O uso crônico do lítio está associado ao desenvolvimento de diabetes insipidus nefrogênico.
Julgue o próximo item, referente a transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
No tratamento do TOC, os antidepressivos são eficazes se administrados em doses baixas.

Julgue os itens a seguir, com relação à classificação diagnóstica do DSM-5 para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

I O número de sintomas presentes e necessários para o diagnóstico em adultos é menor do que para o diagnóstico em crianças.

II A idade do critério de início de sintomas é antes de doze anos de idade.

III É necessário o preenchimento concomitante de sintomas dos domínios de desatenção e de hiperatividade para o diagnóstico.

Assinale a opção correta.

Uma mulher com vinte e seis anos de idade, foi ao consultório acompanhada do esposo, queixando-se de muita tristeza, anedonia, redução do apetite com emagrecimento, sono entrecortado e preocupação excessiva em relação ao seu primeiro filho de apenas três meses. Relatou que acordava várias vezes à noite para verificar se seu bebê estava respirando. Informou que sentia muita culpa por não ser boa mãe e apresentava, em alguns momentos, ideação suicida. Segundo o esposo, a paciente cuidava muito bem do filho, que era uma criança saudável. Os sintomas da paciente começaram logo após o nascimento do bebê, que se alimentava exclusivamente de leite materno. A paciente não apresentava histórico de patologias psiquiátricas no passado, e seus exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
No caso em tela, a sertralina é um dos antidepressivos mais indicados devido a sua menor secreção no leite materno.

Com relação às interações medicamentosas, julgue o seguinte item.

A fluoxetina pode interagir com anticoagulantes (warfarina), aumentando o risco de sangramentos.

Muitas patologias psiquiátricas são identificáveis na infância e o tratamento precoce pode minimizar os danos causados por essas doenças. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

A síndrome de Prader-Willi é decorrente de uma alteração no cromossomo 15.

Psicodinâmica dos Transtornos Mentais Uma mulher de 40 anos, com um histórico de traumas emocionais, apresenta uma mistura de sintomas depressivos e ansiosos, com uma forte tendência à somatização. A análise psicodinâmica é considerada para entender melhor a origem desses sintomas. Quais aspectos psicodinâmicos devem ser investigados?


1. Relações de objeto e padrões de apego não encontram-se na análise inicial.

2. Conflitos intrapsíquicos e defesas psicológicas são bastante relevantes.

3. Experiências precoces de separação e perda devem ser analisadas com cuidado.

4. Transferência e contratransferência na relação terapêutica não são relevantes nesse caso.

5. Fantasias inconscientes e seus impactos nos sintomas.


Alternativas:
Reforma Psiquiátrica Brasileira (Lei 10.216 e Portarias de 2001 a 2006) Em Queimadas, PB, a implementação de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) enfrenta resistência tanto da comunidade quanto dos profissionais de saúde locais. Quais estratégias devem ser adotadas para facilitar a implantação do CAPS e a adesão aos princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira?

1. Realização de campanhas de conscientização na comunidade sobre os benefícios dos CAPS e a desinstitucionalização.

2. Capacitação dos profissionais de saúde locais sobre as diretrizes da Reforma Psiquiátrica e o modelo de atenção psicossocial.

3. Envolvimento dos usuários e familiares no planejamento e na gestão dos serviços oferecidos pelo CAPS.

4. Articulação com outros serviços de saúde e assistência social para garantir a integralidade do atendimento.

5. Monitoramento e avaliação a cada 8 meses para análise dos impactos da implantação do CAPS na saúde mental da população local.


Alternativas:
De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, a pseudodemência da depressão pode ser diferenciada de uma demência primária, como a doença de Alzheimer, por meio de determinados achados. NÃO é um desses achados:
Gorete, uma senhora de 75 anos, chegou ao pronto-socorro acompanhada por sua neta, Amélia, que relatou ter observado na avó comportamentos incomuns iniciados nos últimos dias, por exemplo, a avó vinha confundindo sua neta com sua filha já falecida. Além disso, falava coisas totalmente sem sentido, tendo anunciado que Preciso esconder os pássaros da janela antes que eles roubem as minhas joias.
Amélia completou que a avó estava muito agitada, irritada e que as vezes parecia muito apavorada, confusa e desorientada, batia as canelas nos móveis e não parecia sentir coisa alguma. Esses sintomas pareciam piorar ao final do dia. Além disso, a neta de Gorete informou que a avó possui histórico de insuficiência renal crônica.
O diagnóstico mais provável para o quadro clínico neurocognitivo descrito é
É correto afirmar:
Considere os diagnósticos:

I. Frotteurismo.
II. Voyerismo.
III. Transexualismo.
IV. Pedofilia.
V. Travestismo de duplo papel.

Conforme a CID-10, são consideradas Parafilias aqueles que constam APENAS em
A cetamina é um anestésico derivado da fenciclidina, sintetizado pela primeira vez em 1962. Tem evidência consistente de eficácia em algumas doenças psiquiátricas via IV ou SC. Sobre a cetamina, assinale a afirmativa INCORRETA.
No que diz respeito ao uso da fluvoxamina em pacientes em uso de teofilina, o efeito esperado dessa interação medicamentosa é:

Ana, 36 anos, procura psiquiatra com queixa de agitação psicomotora, ansiedade, insônia e palpitações. Ao exame, apresenta-se com exoftalmia e com tremor simétrico e de alta frequência que piora quando realiza alguma tarefa. Traz um eletrocardiograma, que demonstra taquicardia sinusal.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta inicial é:

Embora possa haver alguma sobreposição entre as características dos Transtornos de Personalidade, o Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Americana de Psiquiatria (5a edição) elenca um conjunto específico de aspectos presentes no Transtorno de Personalidade Borderline.
São apontados por este manual como uma característica deste Transtorno de Personalidade, exceto:
Paciente com quadro de depressão bipolar (diagnóstico de TAB tipo I) mantém sintomas depressivos. Está em uso de lítio 900 mg/dia (litemia de 1,0), lamotrigina 200 mg/dia. Qual a conduta mais indicada para o quadro atual?
A Doença de Parkinson foi inicialmente descrita como um distúrbio relacionado à atividade motora. Contudo, com o avanço das pesquisas, tem se mostrado uma doença complexa que envolve outros sintomas que contribuem para diferentes graus de incapacidade. Sobre esta doença, assinale a alternativa incorreta.
A 11ª edição da Classificação Internacional das Doenças (CID-11), enumera um conjunto de transtornos relacionados ao neurodesenvolvimento. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.
No manejo farmacológico do Transtorno Obsessivo Compulsivo, muitas vezes, os efeitos colaterais podem ser determinantes na escolha de um antidepressivo. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco cujo uso tem menor risco de ganho de peso.
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