A fibrose cística é uma doença genética causada por mutações no gene CFTR, responsável pela produção de canais iônicos nas membranas celulares. Essa alteração compromete o transporte de íons, especialmente o cloreto, afetando o funcionamento das glândulas exócrinas e resultando em secreções espessas e suor com concentração aumentada de cloreto de sódio.
Suponha que, para averiguar a concentração salina no suor de uma criança com fibrose cística, uma professora propôs uma atividade experimental. Usando um circuito elétrico simples, composto por uma lâmpada, uma fonte de energia e dois eletrodos conectados por fios, os estudantes testaram a condutividade elétrica de quatro soluções, mergulhando os eletrodos em recipientes com:

1. Água destilada.
2. Água com sal (NaCl).
3. Suor diluído de uma criança sem fibrose cística.
4. Suor diluído de uma criança com fibrose cística.

A lâmpada acende com maior intensidade quanto maior a condutividade elétrica da solução testada. Com base no funcionamento do circuito e nos princípios da fisiopatologia da fibrose cística, assinale a alternativa correta.
Sandra Silva deu entrada na emergência com febre alta, diarreia e vômitos volumosos. Após internação, seu quadro clínico piorou, evoluindo com septicemia. Diante dos fatos, a equipe de saúde responsável pelo plantão suspeitou que a paciente poderia ter ingerido água e/ou alimentos contaminados com material fecal humano. Como resultado de extensa avaliação, foi comprovada contaminação por agente etiológico pertencente à família Enterobacteriaceae, com as seguintes características: bacilo Gram negativo, não produtor de esporos, anaeróbio facultativo, não sendo capaz de produzir gás a partir de glicose. Portanto, o diagnóstico dado à Sandra Silva foi febre tifoide. Diante do caso clínico descrito, o agente etiológico causador da doença é

Um paciente do sexo masculino, com 48 anos de idade, não tabagista, realizou biópsia transbrônquica em lesão pulmonar detectada durante exame de telerradiografia de tórax para investigação etiológica de tosse, sem outros sintomas.

O exame microscópico da lesão mostrou granulomas não necrosantes bem formados, compostos de macrófagos epitelioides fortemente agrupados, sendo frequente a presença de células gigantes. Os granulomas estavam envoltos em bordas de cicatrizes fibrosas hialinas. Concreções laminadas compostas de cálcio e proteínas conhecidas como corpos de Schaumann e inclusões estreladas conhecidas como corpos de asteroides estavam presentes dentro de muitas células gigantes. Foi prescrito corticoide como tratamento, e, seis meses após, as lesões desapareceram.

Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:

Sabe-se que a inflamação é uma resposta protetora para que possamos nos livrar de agentes lesivos, remover células necrosadas e reparar tecidos lesados.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) está associada a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de um complexo mecanismo de defesa imunológico, endócrino e metabólico, que é desencadeado primariamente:

Um paciente soropositivo para HTLV, de 60 anos idade, desenvolve adenomegalia generalizada. A histopatologia do gânglio linfático retirado mostrou linfócitos anormais, clivados, com padrão folicular, arquitetura alterada e envolvimento da cápsula. A imunofenotipagem do sangue periférico, feita por citometria de fluxo, mostrou os seguintes resultados: CD2+, CD3+, CD4+, CD5+, CD7-, CD8-, CD25+, CD30-.

Esses resultados sugerem o diagnóstico de:

Uma determinada comunidade teve seu território mapeado e dividido. A partir disso, a equipe de saúde local, juntamente com os ACS, fizeram várias visitas e entrevistas aos moradores, o que possibilitou traçar o perfil demográfico, epidemiológico, econômico, social, cultural e político daquela comunidade. Com esses dados em mãos, foram traçadas diversas estratégias de promoção à saúde que apresentaram ótimos resultados, no entanto, após 5 anos essas estratégias tiveram sua eficiência drasticamente reduzida, e a população passou a sofrer de outros agravantes à saúde.

Tendo em mente o conceito de territorialização e suas fases de estabelecimento, analise o cenário descrito e assinale a alternativa correta.
Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor epigástrica, náuseas, perda ponderal, distensão abdominal e diarreia. Nega neoplasia prévia. O paciente mora em zona rural e sua região não dispunha de exames de imagem. O cirurgião, que suspeitou de apendicite, realizou uma laparotomia, cujos achados foram ascite e adenomegalia mesentérica, sem confirmação de apendicite. O paciente evoluiu com edema generalizado e ascite e foi levado para uma cidade próxima para internação e investigação do caso. Os achados da fluoroscopia do trato gastrointestinal superior foram “dobras da mucosa acentuadamente aumentadas e tortuosas no fundo e no corpo, especialmente ao longo da curvatura maior, com preservação do antro e diluição do bário secundário à hipersecreção de muco, levando ao comprometimento do revestimento da mucosa”. Na tomografia computadorizada com constraste, evidenciou “dobras aumentadas da mucosa que se projetam para a luz gástrica, com a espessura normal da parede gástrica entre as dobras”. Exames complementarem evidenciaram acloridria e hipoproteinemia.
Com base no caso clínico e nos achados de imagem, o provável resultado da biópsia gástrica é um(a):

As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela proliferação de células fusiformes que expressam marcadores tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de células musculares lisas.

Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.

Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):

ATuberculose é uma infecção causada por uma bactéria – Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch), sendo a mais comum a que atinge principalmente os pulmões, chamada de tuberculose pulmonar. Para interromper a cadeia de transmissão da doença, é fundamental a descoberta oportuna dos casos de tuberculose ativa. Sendo assim, a busca ativa de sintomáticos respiratórios deve ser uma estratégia priorizada pelos Agentes Comunitário de Saúde (ACS). Considerando a população geral, que pessoa é considerada sintomático respiratório?
Animal canino adulto, 3 anos, raça Shar-Pei, mostra prostração, vômito, inapetência, emagrecimento; frequência cardíaca de 128 bpm e respiratória de 28 mpm, mucosas ressecadas e hipocoradas, temperatura normal, desidratação leve.
A bioquímica sanguínea revelou azotemia significativa; na urinálise, proteinúria, pH e densidade normais. Tendo o animal vindo a óbito, a histopatologia renal revelou infiltrado linfoplasmocítico e material proteináceo fibrilar nas regiões glomerulares e tubulares.
Assinale a opção que indica o diagnóstico do caso.
Enviado solicitação clínica para investigação de sítio primário de nódulo hepático. Trata-se de Adenocarcinoma com expressão positiva para citoqueratina 7 (CK7). Demais marcadores imuno-histoquímicos disponíveis mostraram expressão negativa (citoqueratina 20, TTF1, CDX2, receptor de estrogeno e GCDFP-15 [BRST-2]). Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.
Leia e responda:
“_________________ é uma doença contagiosa aguda causada por vírus que pode infectar crianças e adultos e em casos graves pode acarretar paralisia nos membros inferiores. A vacinação é a única forma de prevenção. Todas as crianças menores de cinco anos devem ser vacinadas.”
A lacuna do trecho acima deverá ser preenchida por:
Um paciente de 45 anos, previamente hígido, desenvolve trombose venosa profunda após longa internação em UTI devido a politraumatismo. Com base nos conhecimentos sobre trombose, sua fisiopatologia e morfologia, assinale a alternativa correta.
Sobre uma doença humana infecciosa são feitas as seguintes considerações:

I. o agente etiológico são bactérias em formato de bastonetes gram-positivos, anaeróbios, móveis e habitantes do solo;
II. a maioria dos casos representado por intoxicação em decorrência da ingestão de alimentos;
III. os sintomas incluem distúrbios visuais, incapacidade de deglutir e dificuldade na fala; e
IV. os casos graves podem evoluir para o óbito em razão de paralisia respiratória ou parada cardíaca.

Baseado nas considerações acima, assinale a opção que indica a doença descrita.

Considere a avaliação anatomopatológica de necropsia em óbito fetal intrauterino: feto do sexo feminino em gestação de 36 semanas, peso 2.300 g, comprimento corono-calcâneo de 45 cm, maceração fetal grau 2, ausência de malformações congênitas, pulmões com peso levemente reduzido em relação à idade gestacional, docimasia hidrostática de galeno negativa, coração pálido, fígado aumentado em volume, com evidência de hematopoese extramedular à microscopia, rins reduzidos em volume e peso, pálidos, com escassez e imaturidade glomerular. Placenta pesando 320 g, com diâmetro e espessura reduzidas, áreas pálidas ou esbranquiçadas ao corte, com redução difusa da arborização vilosa, presença de vilosidades terminais com sinais de maturação acelerada, espessamento da membrana basal e aumento da deposição de fibrina perivilositária e necrose fibrinoide em vasos deciduais à microscopia.


Qual é o diagnóstico para o caso, dentre as alternativas a seguir?

Considerando os aspectos anatomopatológicos das manifestações cutâneas do lúpus eritematoso e seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.
Na cinomose, o cão apresenta sintomatologia muito variada, mormente devido às complicações e infecções oportunistas que se estabelecem. Entretanto, na fase de viremia podem ser observadas inclusões basofílicas em linfócitos, neutrófilos e células epiteliais em tecidos corados pelo Romanowsky.
Assinale a opção que nomeia essa inclusão, que é uma das formas de confirmação do diagnóstico da doença.

No que se refere às doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), julgue o item subsecutivo.

A obesidade e o sobrepeso não podem ser relacionados às DCNTs, pois influenciam apenas no surgimento da hipertensão arterial e do diabetes.

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