Em relação ao vírus do papiloma humano (HPV) envolvido na formação de condilomas anais, assinale a alternativa correta.
Homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta
quadro de cefaleia com evolução de 2 semanas. A tomografia de crânio mostrou hidrocefalia comunicante,
sem lesões agudas parenquimatosas. O tratamento com
fármacos antituberculose é iniciado devido à análise do
líquor que mostra proteinorraquia elevada, aumento de
leucócitos com predomínio linfocitário, adenosina deaminase aumentada e negativo para outros patógenos
meníngeos. O teste para HIV é positivo. Posteriormente,
o paciente evolui com desvio do olhar conjugado para
a direita e discreta hemiparesia do lado esquerdo. Uma
nova tomografia é solicitada. Nesse momento, a próxima
conduta mais apropriada é
Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de constipação crônica progressiva, distensão abdominal recorrente e episódios de fecaloma, nega sangramentos ou perda ponderal significativa. Tem como antecedente megaesôfago, tratado com miotomia. Ao exame físico, apresenta abdome globoso e timpanismo difuso. Radiografia simples de abdome mostra dilatação importante do cólon, especialmente no segmento descendente e sigmoide. A colonoscopia não ultrapassa a flexura esplênica devido à distensão e acentuada redundância colônica.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre megacólon chagásico.
Em um cenário de terapia intensiva pediátrica, uma
criança de 11 meses é admitida, proveniente da enfermaria, com imunodeficiência grave e suspeita de infecção
hospitalar. Quais são as medidas a serem tomadas para
tratar e prevenir a propagação da infecção neste cenário?
Em uma criança gravemente doente e imunossuprimida, qual dos seguintes agentes etiológicos é a mais provável causa
de infecção?
Em relação à obstrução intestinal causada por Ascaris lumbricoides, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta quanto aos microorganismos envolvidos em pacientes com infecção de
feridas crônicas.
A infecção é uma complicação frequente e de elevada mortalidade nos pacientes internados em UTI. O estabelecimento da pneumonia nosocomial ocorre com a invasão bacteriana, especialmente de bastonetes gram– negativos, no trato respiratório inferior por meio da aspiração de secreção presente na orofaringe, por inalação de aerossóis contaminados ou, menos frequentemente, por disseminação hematogênica originada de um foco à distância.
Entre os bastonetes gram–negativos relacionados com a pneumonia nosocomial, tem-se:
Homem de 47 anos com obesidade e diabetes sofre uma
laceração profunda na coxa esquerda enquanto trabalhava em sua fazenda. Ele se apresenta um dia após a
lesão com fortes dores na coxa esquerda, eritema difuso
e bolhas. O músculo necrótico é visível na ferida e ele
apresenta crepitação ao exame. Antibióticos de amplo
espectro são iniciados, e ele é levado ao centro-cirúrgico
para desbridamento. A coloração de Gram revela bastonete gram-positivo. Nesse momento, o regime antibiótico
mais adequado é
Em países em desenvolvimento, a neurocisticercose
é uma das principais causas de epilepsia adquirida em
adultos. Considerando os aspectos epidemiológicos e
clínicos dessa infecção parasitária, assinale a alternativa
correta.
Sobre doenças infecciosas, assinale a alternativa correta.
Em relação à infecção por Giardia lamblia, é correto afirmar:
Criança de 5 anos apresenta quadro de 3 dias de evolução com mal-estar, adinamia, queda do estado geral
e febre. Ela então evolui com dor e edema na faringe,
lesões vesiculares na boca e erupção vesicular também
nas mãos e nos pés. A etiologia mais provável para esses
achados é
Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e
contagem de CD4+ de 60 células/mm3. A intubação foi
realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora
todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo
LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas
pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação,
vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo
Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto
afirmar que
Em relação a infecções congênitas, assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente etiológico e as
suas manifestações clínicas.
Considerando as particularidades clínicas da dengue em crianças e as diretrizes do Ministério da Saúde (6ª edição do Manual de Manejo Clínico da Dengue), assinale a alternativa correta.
A febre tifoide é uma doença de grande importância epidemiológica devido à sua alta morbimortalidade, especialmente em países em desenvolvimento com precárias
condições de saneamento básico e higiene. No Brasil,
está presente em todo o território nacional, com maior
incidência nas regiões Norte e Nordeste. Com relação a
ela, é correto afirmar que
Assinale a alternativa correta quanto à resposta do
hospedeiro em casos de infecção de feridas crônicas.
Assinale a alternativa que apresenta apenas subtipos de HPV classificados como de alto risco.
Mulher de 32 anos relata cerca de 10 dias de tosse seca,
mialgias, leve otalgia à direita e dor de garganta. Nos últimos 3 dias desenvolveu dispneia progressiva e febre de
até 39 ºC. Amoxicilina foi prescrita há 2 dias (1 grama,
de 8/8 horas), mas os sintomas persistem. Ela é professora de escola infantil, está grávida de 30 semanas e
não tem histórico médico relevante. Ao exame físico de
agora: temperatura: 38,2 ºC; demais sinais vitais são normais; oximetria de pulso com SatO2 de 95%; faringe está
edemaciada; ausculta com crepitações inspiratórias na
base do pulmão direito. A análise laboratorial de sangue
mostra: leucócitos de 14800/mL (82% de neutrófilos);
proteína C reativa: 8 mg/dL (normal: até 1,0).
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é
Nesse momento, a próxima conduta recomendada é