Para conduzir o tratamento de uma mulher de 35 anos com
sintomas depressivos, sabemos que:
Maria, 33 anos, apresenta preocupação excessiva com a
possibilidade de ter uma doença grave há aproximadamente
nove meses. Apesar de não apresentar sintomas físicos
relevantes, ela vive convencida de que pode estar desenvolvendo
uma doença grave. Ela relata aferir frequentemente seus sinais
vitais, além de realizar buscas intensas por informações médicas
em fontes on-line, convencida de que pode ter, por exemplo,
câncer ou um distúrbio cardíaco. Maria já consultou diversos
médicos e submeteu-se a inúmeros exames laboratoriais e de
imagem, todos com resultados normais, mas persiste em buscar
novas opiniões médicas para obter garantias de que não tem
nenhum problema de saúde significativo. A intensa preocupação
com a possibilidade de ter uma doença grave tornou-se o foco
central da sua vida, prejudicando suas relações sociais e o
desempenho no trabalho. Embora ela reconheça, em certos
momentos, que suas preocupações possam ser exageradas, essa
percepção não é suficiente para diminuir seu sofrimento. Nesse caso, o melhor diagnóstico é:
A agitação psicomotora pode ser definida como uma
atividade motora excessiva associada com uma sensação de tensão interna; a atividade é comumente
não produtiva e repetitiva, consistindo em comportamentos como andar de um lado para o outro, torcer
as mãos, puxar roupas, inquietação e incapacidade
de ficar parado. A agitação psicomotora é um quadro
importante de ser manejado pelo psiquiatra na prática clínica.
São componentes essenciais na abordagem da agitação psicomotora:
São componentes essenciais na abordagem da agitação psicomotora:
Dentre as patologias abaixo, aquela que geralmente se apresenta
com a tríade de demência, distúrbio da marcha e incontinência
urinária, sendo potencialmente reversível, é:
Um paciente em tratamento farmacológico de longo prazo para esquizofrenia refratária chega ao pronto
atendimento clínico com queixa de dor no corpo, inquietação, tremores, sudorese e dor pré-cordial. Ao
exame, apresenta-se inquieto, febril, com aumento da frequência cardíaca e com rigidez muscular
generalizada. A conduta inicial adequada é:
Marque a alternativa que apresenta característica(s) de uma crise tipicamente relacionada ao transtorno
dissociativo.
Estratégia de defesa contra o sofrimento psíquico intenso, como
a depressão, e contra ideias de suicídio e que geralmente atinge
trabalhadores expostos a situações ocupacionais que envolvam
contato com materiais repugnantes ou trabalho monótono que gere
tédio: essas são características da doença denominada
Qual o tratamento mais indicado para tal caso clínico?
A citação de Stephen M. Stahl, em 2000, continua atual: “Infelizmente, os psicotrópicos também podem ser
alvo de uso abusivo e isso tem se constituído em um dos principais problemas de saúde pública em todo
mundo”. Em relação ao sistema de recompensa cerebral e drogas de abuso, é correto afirmar:
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo, sobre o transtorno do desenvolvimento intelectual
(deficiência intelectual) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O transtorno do desenvolvimento intelectual é caracterizado por déficits em habilidades mentais genéricas, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem a partir da experiência.
( ) Indivíduos com transtorno do desenvolvimento intelectual podem apresentar dificuldades no funcionamento adaptativo em domínios como comunicação, participação social, funcionamento acadêmico ou profissional e independência pessoal.
( ) O início do transtorno do desenvolvimento intelectual ocorre durante o período do desenvolvimento, geralmente após os 18 anos de idade.
( ) A gravidade do transtorno do desenvolvimento intelectual é determinada principalmente pelo funcionamento intelectual.
( ) O transtorno do desenvolvimento intelectual é caracterizado por déficits em habilidades mentais genéricas, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem a partir da experiência.
( ) Indivíduos com transtorno do desenvolvimento intelectual podem apresentar dificuldades no funcionamento adaptativo em domínios como comunicação, participação social, funcionamento acadêmico ou profissional e independência pessoal.
( ) O início do transtorno do desenvolvimento intelectual ocorre durante o período do desenvolvimento, geralmente após os 18 anos de idade.
( ) A gravidade do transtorno do desenvolvimento intelectual é determinada principalmente pelo funcionamento intelectual.
Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando
mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e
ecopraxia.
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:
Acerca dos transtornos do sono e da vigília, julgue o item a seguir.
Um paciente que se queixa de insônia inicial sem dificuldade para manutenção do sono pode se beneficiar de ramelteona, já que essa é a única indicação formal para o uso dessa medicação.
Sobre o ácido valproico e seus derivados, assinale a afirmativa INCORRETA.
A esquizofrenia é um transtorno mental grave, crônico e de curso heterogêneo. Considerando a história natural da
esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.
A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas sem alteração da
consciência, podendo haver várias causas para a mesma, algumas delas são reversíveis e, por isso, torna-se de suma
importância uma investigação etiológica. Pacientes deprimidos podem apresentar esquecimentos, a chamada
pseudodemência, sem haver doença orgânica de base. São parâmetros que orientam o diagnóstico diferencial entre
demência e pseudodemência, EXCETO:
Em 2024, foi proposto um novo critério diagnóstico para a
doença de Alzheimer como uma entidade biológica. Três
categorias de biomarcadores foram criadas: core (1 e 2), não
específicos envolvidos na patogênese da doença de Alzheimer e
biomarcadores de copatologias comuns associadas à doença de
Alzheimer. Constituem biomarcadores core relacionados à doença de
Alzheimer:
Associe as colunas relacionando os subtipos de esquizofrenia às suas principais características.
Subtipos de esquizofrenia (1) Desorganizado (2) Catatônico (3) Paranoide
Principais características
( ) Preocupação com delírios ou alucinações auditivas. ( ) Comportamento motor excessivamente desordenado ou excitado. ( ) Discurso e comportamento confusos, afeto inadequado. A sequência correta dessa associação é:
Subtipos de esquizofrenia (1) Desorganizado (2) Catatônico (3) Paranoide
Principais características
( ) Preocupação com delírios ou alucinações auditivas. ( ) Comportamento motor excessivamente desordenado ou excitado. ( ) Discurso e comportamento confusos, afeto inadequado. A sequência correta dessa associação é:
Sobre o transtorno de pânico, preencha as lacunas abaixo.
O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados, seguidos por pelo menos um mês de preocupação persistente sobre ter outro ataque, ____________acerca das possíveis consequências dos ataques ou uma mudança comportamental significativa relacionada aos ataques. Os ataques de pânico são surtos abruptos de medo ou desconforto intenso que atingem um pico em poucos minutos, acompanhados por sintomas físicos e/ou cognitivos. Embora os ataques de pânico possam ser desencadeados por situações específicas, no transtorno de pânico, eles também ocorrem de forma ____________."
O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados, seguidos por pelo menos um mês de preocupação persistente sobre ter outro ataque, ____________acerca das possíveis consequências dos ataques ou uma mudança comportamental significativa relacionada aos ataques. Os ataques de pânico são surtos abruptos de medo ou desconforto intenso que atingem um pico em poucos minutos, acompanhados por sintomas físicos e/ou cognitivos. Embora os ataques de pânico possam ser desencadeados por situações específicas, no transtorno de pânico, eles também ocorrem de forma ____________."
A demência é uma diminuição, lenta e progressiva, da
função mental, que afeta a memória, o pensamento, o
juízo e a capacidade para aprender.
Sobre a Demência, é CORRETO afirmar que:
I. A demência rapidamente progressiva é um grupo de demências que progridem mais rapidamente do que outras demências, normalmente em um a dois anos. O sintoma precoce mais óbvio dessas demências é a redução rápida da função mental. A memória é perdida. As pessoas têm dificuldade em usar a linguagem. Elas também têm dificuldade de planejar, resolver problemas, lidar com tarefas complexas (como gerenciar uma conta bancária) e usar o bom senso (função executiva)
II. Outros sintomas de demências rapidamente progressivas incluem comportamento disruptivo, alterações de personalidade, transtornos do humor, psicose, transtornos do sono e dificuldade para caminhar. Os níveis de alerta e de consciência podem ser alterados. Seus membros podem tremer e/ou sacudir involuntariamente.
III. A causa mais comum de demência rapidamente progressiva é um distúrbio causado por príons. Outras causas comuns incluem encefalite autoimune e paraneoplásica. Eles incluem alguns casos de doença de Alzheimer, demência com corpos de Lewy, demência frontotemporal e demência devido a causas potencialmente reversíveis.
IV. Em alguns tipos de demência (como a doença de Alzheimer), o nível de acetilcolina no cérebro é baixo. A acetilcolina é um mensageiro químico (chamado de neurotransmissor) que ajuda as células nervosas a se comunicarem umas com as outras. A acetilcolina ajuda a memória, a aprendizagem, e a concentração e ajuda a controlar o funcionamento de vários órgãos.
Estão CORRETAS:
Sobre a Demência, é CORRETO afirmar que:
I. A demência rapidamente progressiva é um grupo de demências que progridem mais rapidamente do que outras demências, normalmente em um a dois anos. O sintoma precoce mais óbvio dessas demências é a redução rápida da função mental. A memória é perdida. As pessoas têm dificuldade em usar a linguagem. Elas também têm dificuldade de planejar, resolver problemas, lidar com tarefas complexas (como gerenciar uma conta bancária) e usar o bom senso (função executiva)
II. Outros sintomas de demências rapidamente progressivas incluem comportamento disruptivo, alterações de personalidade, transtornos do humor, psicose, transtornos do sono e dificuldade para caminhar. Os níveis de alerta e de consciência podem ser alterados. Seus membros podem tremer e/ou sacudir involuntariamente.
III. A causa mais comum de demência rapidamente progressiva é um distúrbio causado por príons. Outras causas comuns incluem encefalite autoimune e paraneoplásica. Eles incluem alguns casos de doença de Alzheimer, demência com corpos de Lewy, demência frontotemporal e demência devido a causas potencialmente reversíveis.
IV. Em alguns tipos de demência (como a doença de Alzheimer), o nível de acetilcolina no cérebro é baixo. A acetilcolina é um mensageiro químico (chamado de neurotransmissor) que ajuda as células nervosas a se comunicarem umas com as outras. A acetilcolina ajuda a memória, a aprendizagem, e a concentração e ajuda a controlar o funcionamento de vários órgãos.
Estão CORRETAS:
Com relação ao tratamento dos transtornos mentais, pode-se afirmar: