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Na análise do circuito córtico-estriato-tálamocortical de paciente com TOC refratário, candidato aestimulação cerebral profunda, observa-se na neuroimagem funcional: hiperatividade da porção ventromedial do núcleo caudado e do córtex orbitofrontal, com alteração do padrão de conectividade. Nesse contexto, entende que
O termo “retardo mental” adquiriu estigma social indesejável e, após ampla discussão sobre o tema, ele foi substituído pelo termo:
No manejo farmacológico de paciente com transtorno esquizoafetivo, observa-se resposta parcial ao aripiprazol 15mg/dia, com melhora dos sintomas positivos, mas persistência de sintomas negativos. Considerando o perfil farmacológico único deste antipsicótico atípico como agonista parcial D2/D3 (Ki=0.34nM) e 5-HT1A (Ki=1.65nM), e antagonista 5- HT2A (Ki=3.4nM), sua ação terapêutica ocorre através de:
Sobre a intoxicação aguda por lítio, é CORRETO afirmar:
Os psicoestimulantes são os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento farmacológico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O conhecimento dos efeitos adversos induzidos por essa classe de medicamentos é fundamental para que o tratamento obtenha o resultado esperado.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo desses efeitos adversos.
ATENÇÃO: use o texto abaixo como base para responder à questão.

Musicoterapia, como definida pela Federação Mundial de Musicoterapia, é o “uso profissional da música e seus elementos como intervenção em ambientes terapêuticos, educacionais e cotidianos com indivíduos, grupos, famílias ou comunidades que busquem otimizar sua qualidade de vida e incrementar sua saúde e bem-estar físico, social, comunicativo, emocional, intelectual e espiritual”. Não há dúvidas de que a música como intervenção terapêutica, desde a Antiguidade, alcançou crescente popularidade, especialmente na medicina cardiovascular. Por um lado, a exposição à música estimula respostas cardíacas positivas. Por outro, há efeitos ansiolíticos de simulações de salas de concerto que levam à diminuição de medicações sedativas. O funcionamento do sistema nervoso autônomo é fundamental para ajustar mecanismos fisiológicos para estabelecer e manter a homeostase e adaptabilidade ambiental. No contexto do estresse, para recuperar o equilíbrio homeostático, o organismo tenta se ajustar a cada novo episódio desafiador. Os dois ramos do Sistema Nervoso Autônomo (SNA), parassimpático e simpático, trabalham para garantir essa adaptação. O Sistema Nervoso Simpático mobiliza mecanismos de energia em estresse agudo para vencer adversidades internas ou externas (reação de luta ou fuga).


Mojtabavi, H., Saghazadeh, A., Valenti, V.E., Rezaei, N. Can music influence cardiac autonomic system? A systematic review and narrative synthesis to evaluate its impact on heart rate variability, Complementary Therapies in Clinical Practice, Volume 39, 2020, 101162, ISSN 1744-3881, https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101162
O texto descreve alguns fatores de efeito terapêutico quando pacientes são expostos ao contato com a música.
Entre eles, é correto citar:
O transtorno afetivo bipolar é uma doença grave, frequentemente relacionada com prejuízos múltiplos ao indivíduo afetado, com alto risco de comorbidades associadas. O tratamento de resgate das crises é fundamental para minimizar sequelas desse transtorno. Qual o tratamento de primeira escolha do resgate da crise de um episódio misto no paciente com transtorno bipolar?
Sobre os transtornos somatoformes, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Transtorno de somatização. 2. Transtorno conversivo. 3. Transtorno dismórfico corporal. 4. Síndrome de Munchausen. ( ) Preocupação com um defeito corporal imaginário ou uma distorção exagerada de um defeito mínimo ou sem importância, em que há sofrimento significativo ou prejuízo na vida pessoal, social ou ocupacional. ( ) Os pacientes normalmente produzem sinais de doenças físicas ou mentais e apresentam de forma enganosa suas historias; é mais frequente entre homens e trabalhadores de saúde; o objetivo primário é assumir o papel de paciente. ( ) Define-se pela presença de um ou mais sintomas neurológicos que não podem ser explicados por um transtorno neurológico conhecido, pode ter início em qualquer idade e acomete mais frequentemente as mulheres. ( ) É caracterizado por múltiplos sintomas somáticos que não podem ser explicados em exames físicos ou laboratoriais; são queixas variadas; múltiplos sistemas orgânicos são afetadas; é um transtorno crônico de evolução flutuante. A sequência está correta em
Uma paciente de 28 anos é admitida em um hospital psiquiátrico com um quadro psicótico agudo caracterizado por delírios persecutórios, alucinações auditivas e visuais, discurso desorganizado e comportamento bizarro. A paciente relata que seus vizinhos estão conspirando contra ela e que ouve vozes ameaçadoras. Ela também apresenta dificuldades em realizar atividades básicas do dia a dia, como se vestir e tomar banho. Com base nas características clínicas apresentadas, qual seria o diagnóstico mais provável para essa paciente?
No século XVIII houve uma grande mudança na psiquiatria, onde se começou a classificar os doentes, separando o que era um desvio social de uma enfermidade mental, e criou uma linguagem que configuraria a nova especialidade da medicina. Essa grande mudança na percepção dos doentes iniciada principalmente por um médico, que é considerado o pai da psiquiatria como especialidade médica. Diante desse contexto, esse médico seria:
Substâncias como os psicodélicos, a cetamina e o MDMA pertencem a uma classe denominada psicoplastogênicos.
Sobre esses compostos, avalie as afirmativas a seguir.

I. São ricas e crescentes as evidências de que os psicodélicos clássicos, assim como a cetamina, promovem plasticidade estrutural e funcional, por mecanismos moleculares que envolvem a sinalização BDNF-mTOR, revertendo os déficits de plasticidade da depressão.
II. Os psicodélicos clássicos como a pscilocibina, assim como a 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), foram designados fármacos antidepressivos de rápida ação, com aplicabilidade para a depressão resistente e o TEPT, respectivamente, segundo a Food and Drug Administration.
III. O ácido lisérgico dietilamida (LSD) é o mais potente dos alucinógenos e possui efeitos aditivos, ao estimular a ativação da área tegmental ventral, não sendo, assim, o mais indicado para terapia guiada por psicodélicos.

Está correto o que se afirma em
O transtorno dissociativo de identidade tem grande relevância em psiquiatria forense. É uma característica típica desse transtorno:

Com relação aos transtornos factícios e à simulação, julgue o item a seguir.

A principal diferença entre o transtorno factício e a simulação é que no primeiro o paciente obrigatoriamente apresenta a motivação de assumir o papel de enfermo.

Sobre os transtornos dissociativos, assinale a alternativa INCORRETA.
Considerando-se todas as necessidades da criança e do adolescente, o psiquiatra que atende esse público tem de pensar a atenção à saúde mental da população sob seus cuidados a partir de:

I. Escutar a criança e a família sobre o comportamento apresentado, contextualizando-o;
II. Procurar ver todas as manifestações como decorrentes da hereditariedade ou da carga biológica;
III. Procurar resolver as dificuldades no próprio ambiente da criança (antes de recorrer a programas de atenção secundária ou hospitais).

Estão CORRETOS os itens:
Neurobiologia dos Transtornos Mentais Um estudo recente de neuroimagem funcional em pacientes com transtorno depressivo maior revelou alterações significativas em regiões do cérebro associadas ao processamento emocional e à regulação do humor. Quais são as principais áreas cerebrais envolvidas nesses processos?

1. Amígdala. 2. Hipocampo. 3. Córtex pré-frontal dorsolateral. 4. Núcleo accumbens. 5. Giro do cíngulo.

Alternativas:
O novo relatório Vigitel 2023 (com dados coletados de dezembro de 2022 a abril de 2023) aponta um aumento do consumo abusivo de álcool quando comparado com os anos anteriores. Na população geral, o aumento foi de 18,4% para 20,8% entre 2021 e 2023. Entre as pessoas do sexo masculino, esse aumento foi de 25% para 27,3% no período e, entre pessoas do sexo feminino, esse aumento foi de 12,7% para 15,2%.
CENTRO DE INFORMAÇÃO SOBRE SAÚDE E ÁLCOOL – CISA. Novos dados do Ministério da Saúde mostram consumo abusivo e beber e dirigir no Brasil em 2023. Disponível em: https://cisa.org.br/pesquisa/artigos-cientificos/artigo/item/442-novos-dadosdo-ministerio-da-saude-mostram-consumo-abusivo-e-beber-e-dirigir-no-brasil-em2023. Acesso realizado em: 13/01/2025
Sobre os transtornos de abuso do álcool, assinale a afirmativa correta.
De acordo com o DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, sobre o diagnóstico diferencial entre Transtorno Factício (TF), Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais (TSNF) e simulação (S), é INCORRETO o que se afirma em:
Em relação aos transtornos esquizotípicos, qual das seguintes afirmações descreve corretamente as características relacionadas ao pensamento e percepção distorcidos observados nesses transtornos?
Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina são
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