Questões de Concursos

A aspiração de alimentos ocorre em 80% dos pacientes traqueostomizados. A fixação da traqueia no pescoço, a diminuição do reflexo de tosse, a modificação da pressão subglótica, a diminuição do movimento anterior da laringe e a consequente diminuição da elevação do complexo hiolaríngeo aumentam consideravelmente a chance de aspiração dos alimentos e da saliva.
Entre os inúmeros procedimentos complementares para a investigação da função da deglutição, o procedimento que serve de triagem e avaliação clínica da biodinâmica da deglutição e é de realização exclusiva para pacientes traqueostomizados, é o teste

A insolação é um evento potencialmente grave, associada à exposição excessiva ao calor. O acometimento do centro termorregulador pode resultar em hiperpirexia, insuficiência renal, discrasia sanguínea e disfunção do sistema nervoso central.
Neste contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos efeitos cardiovasculares da insolação.

Na área de tecnologia dos alimentos, existem inúmeras técnicas e processos utilizados para a conservação de alimentos. Entre elas, destaca-se o uso de um método físico cujo processamento é rápido, não deixando resíduos, além de não elevar a temperatura interna do produto. Tal método é eficiente na conservação dos alimentos, pois reduz as perdas naturais causadas por processos fisiológicos, além de eliminar ou reduzir microrganismos, parasitas e pragas, sem causar qualquer prejuízo ao alimento, tornando-os também mais seguros ao consumidor.
A descrição supracitada refere-se ao seguinte método:

No contexto da endocardite infecciosa, dos seguintes achados ecocardiográficos abaixo, assinale o que não constitui uma potencial indicação de intervenção cirúrgica valvar.

Paciente é admitido com hemiparesia facio-braquio-crural esquerda iniciada há três horas.
O achado da tomografia computadorizada de crânio mais importante para a infusão de ativador do plasminogênio tecidual recombinante, nesse caso, é:

Uma paciente de 31 anos foi internada pela terceira vez em hospital de grande porte. Nas duas internações anteriores, suas queixas relacionavam-se a sangrar. Na primeira, aos 20 anos, a internacionalização foi motivada pela menorragia e metrorragia. Na época, não foi procedimento necessário, e a investigação não foi investigada em nenhum diagnóstico. Não havia anemia, plaquetopenia, tampouco distúrbio da coagulação pelo coagulograma. Na segunda internação, aos 25 anos, o sangramento ocorreu após procedimento cirúrgico, com recorrência durante o 2º dia até o 5º dia de lesão dentária. Recentemente, retirou o anticoncepcional na tentativa de engravidar, após 11 anos de uso, mas também apresentou um trauma em membro inferior com equimoses pela coxa e perna direita, motivando o uso de anti-inflamatório não esteroidal. Internou-se dessa vez com síndrome anêmica e epigastralgia. O paciente estava pálido, hipocorado, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial em 100 x 50 mmHg. Era lúcida, orientada, eutrófica e não possuía nenhum sinal de gravidade ou infecção. Não usei qualquer medicação regular e não específica doença prévia. Seus exames demonstraram piora gradual da anemia entre os 25 anos (hemoglobina 11 g/dl) e o momento atual (8 g/dl). Durante a internação, houve melena, a investigação de anemia demonstrou morfologia microcítica e hipocrômica, com reticulócitos corrigidos de 1,5%, ferritina 15 ng/ml, índice de saturação de transferrina 12% e TIBC (capacidade total de ligação do ferro) de 400 mcg/dl. O médico responsável encaminhou a investigação de anemia com endoscopia digestiva alta, que revelou pangastrite aguda grave e algumas angiodisplasias sem sinais de sangramento recentes. Ele logo descobriu uma hipótese diagnóstica ao ver placas em 140 mil e coagulograma normal.
A condução mais abordada no momento é:

Considere um recém-nascido a termo de 39 semanas, apgar 9 e 10, sem indicadores de risco para deficiência auditiva.
O exame a ser solicitado nesse caso para teste de triagem auditiva neonatal deve ser:

Paciente de 75 anos, em uso de anticoagulantes devido a prótese valvar cardíaca, apresentou queda, trauma craniano e hematoma subdural crônico.
O uso de anticoagulantes pode influir na evolução do hematoma e/ou sua terapêutica em caso de

Um paciente de 58 anos foi submetido a uma gastrectomia subtotal devido a um adenocarcinoma gástrico. Após a cirurgia, ele desenvolveu episódios frequentes de sudorese, palpitações, tonturas e diarreia após as refeições.
Essa complicação pós-operatória está relacionada:

Lesão do flexor profundo do dedo no canal digital deverá ser tratada:

F.J.A., 4 anos, foi admitido na emergência pediátrica de um hospital municipal exibindo broncoespasmo associado a asma aguda. O médico plantonista receitou 10 mg de sulfato de salbutamol via nebulização. Após alguns minutos o paciente passou a exibir tremores e taquicardia.

Assinale a opção que indica, corretamente, a causa da reação adversa.

Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias. Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo, com fezes em todo o cólon.
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:

Uma paciente de 74 anos foi atendida no ambulatório com queixa de dispneia aos esforços, edema em tornozelos bilateralmente e episódios prévios sugestivos de dispneia paroxística noturna. O exame físico identificou ritmo cardíaco regular e presença da quarta bulha cardíaca, pressão arterial de 138 por 80 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. Tem 162 cm de altura e pesa 82 kg. O exame laboratorial realizado no último mês registrou creatinina de 1,2 mg/dL, glicose de 94 mg/dL e dosagem de peptídeo natriurético cerebral (BNP) de 480 pg/mL. A paciente levou ecocardiograma recente, em que a cavidade ventricular esquerda era de tamanho normal e a função sistólica global do ventrículo esquerdo estava dentro da normalidade (fração de ejeção preservada). Foi, então, elaborado um plano terapêutico.
Entre as medicações a serem prescritas para uma paciente como ela, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, aquela que tem maior benefício de redução de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca é:

Na análise institucional o principal objetivo do analista institucional é desvelar os jogos de sentido que perpassam as relações sociais.
Para essa teoria, o conceito que aponta não haver polos estáveis entre sujeito e objeto, demarcando que a pesquisa se faz em um espaço do meio, desestabilizando tais polos e respondendo por sua transformação é

A figura central do quadro histopatológico das lesões cutâneas de pacientes com lepra tuberculoide é a presença de:

Átomos que têm o mesmo número atômico e diferentes números de massa são

Um paciente internado, após prescrição de omeprazol e fazendo uso de anti-inflamatórios não esteroidais, acabou recebendo uma dose de furosemida e após uma reação anafilática grave, veio a óbito.

Depois da investigação sobre o erro, descobriu-se que o médico fez a prescrição em papel, utilizando os nomes de marca LOSEC (omeprazol) e LASIX (furosemida). Uma comissão contando com o farmacêutico responsável foi instada a propor modificações no sistema de prescrição e dispensação utilizados no hospital, a fim de evitar novos erros como este.

Assinale a opção que apresenta a recomendação capaz de evitar que a situação descrita se repita.