Questões de Concursos da banca FGV do órgão EBSERH com Gabarito (Comentado)

João, um paciente de 53 anos, foi internado no hospital após sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, resultando em comprometimento cognitivo moderado.
Durante a avaliação inicial realizada pelo terapeuta ocupacional, foram identificadas dificuldades nas habilidades motoras, além de uma condição em que João apresenta dificuldades em reconhecer e lembrar rostos de familiares, sem apresentar outros comprometimentos cognitivos ou sensoriais.
Assinale a opção que indica esse distúrbio, especificamente.

Síndrome de Balint.

Um Fisioterapeuta Esportivo está tratando um atleta de futebol profissional que sofreu uma lesão de ligamento cruzado anterior. O departamento técnico e médico do time exige que ele esteja apto para jogar dentro de seis meses. Ao completar os seis meses de tratamento, o Fisioterapeuta realizou a avaliação final e detectou que o atleta não está 100% recuperado pois apresenta discretas alterações na sua capacidade física. O Fisioterapeuta, ainda assim, opta por dar alta ao atleta e o libera para retornar aos treinos e jogos.
Baseado nos princípios da Bioética, sobre o procedimento do fisioterapeuta assinale a afirmativa correta.

Ele praticou uma conduta correta, pois o fisioterapeuta respeito a preferência do atleta e a decisão coletiva do departamento médico e técnico do clube.

Ele praticou uma imperícia, pois o fisioterapeuta assumiu o risco de um resultado desfavorável dando alta para o atleta.

Ele agiu com imprudência, pois o fisioterapeuta seguiu o princípio de justiça e beneficência.

Ele cometeu uma imprudência, pois o fisioterapeuta ao avaliar o atleta identificou que ele não estava apto, e assumiu o risco de um resultado desfavorável ao dar alta para o atleta.

Ele agiu com negligência, pois o fisioterapeuta agiu com desleixo e não identificou que o atleta não estava apto para retornar ao esporte.

Síndrome de Balint.

Ele praticou uma conduta correta, pois o fisioterapeuta respeito a preferência do atleta e a decisão coletiva do departamento médico e técnico do clube.

Ele praticou uma imperícia, pois o fisioterapeuta assumiu o risco de um resultado desfavorável dando alta para o atleta.

Ele agiu com imprudência, pois o fisioterapeuta seguiu o princípio de justiça e beneficência.

Ele cometeu uma imprudência, pois o fisioterapeuta ao avaliar o atleta identificou que ele não estava apto, e assumiu o risco de um resultado desfavorável ao dar alta para o atleta.

Ele agiu com negligência, pois o fisioterapeuta agiu com desleixo e não identificou que o atleta não estava apto para retornar ao esporte.

A Portaria nº 837/2014 estabelece que a Equipe de Saúde da População Ribeirinha (eSFR) será composta por, no mínimo,

dois médicos, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro, preferencialmente especialista em Saúde da Família; um microscopista; e dois agentes de saúde.

um médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro, preferencialmente especialista em Saúde da Família; e um auxiliar ou técnico de enfermagem.

um médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade; um enfermeiro, preferencialmente especialista em Saúde da Família; um cirurgião dentista, especialista em Saúde da Família; e um auxiliar ou técnico de enfermagem.

O seguinte esquema antimicrobiano seria inadequado para esse paciente:

ceftriaxona e metronidazol.

ciprofloxacino e metronidazol.

amoxicilina-clavulanato.

ampicilina-sulbactam.

Paciente masculino, 28 anos, apresenta, há 24 horas, dor abdominal, inicialmente epigástrica e localizando-se posteriormente na fossa ilíaca direita (FID), acompanhada de náuseas, anorexia e parada de eliminação de gases e fezes. Relata um pico de 38,2 °C. Procurou atendimento na emergência pois não melhora da dor com sintomáticos. Corado, hipohidratado, febril, eupneico. Abdome pouco distendido, mas sensível à palpação na FID com descompressão dolorosa.
Restante do exame sem alterações dignas de nota. O exame laboratorial demonstrou discreta leucocitose sem desvio. Já a tomografia de abdome mostrou apêndice cecal dilatado, com paredes espessadas, com 9 mm, e borramento da gordura periapendicular.

Diante desse quadro, a melhor conduta é

apendicectomia por videolaparoscopia.

videolaparoscopia para lavagem e drenagem.

apendicectomia por laparotomia infra umbilical.

punção e drenagem transparietal por radiologia intervencionista.

conduta conservadora com antibioticoterapia e reavaliação após 48h.

Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do miocárdio e da revascularização deste com dois stents farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu, durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ⅓ superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto, medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV (neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), calcitonina baixa e cintilografia não captante no nódulo;

cintilografia não captante no nódulo, teste molecular negativo, calcitonina baixa;

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), revisão de lâmina Bethesda II e cintilografia não captante no nódulo;

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), teste molecular negativo, calcitonina baixa;

PET-Scan (Alto SUV no nódulo), teste molecular negativo, cintilografia captante no nódulo.

Em uma investigação de quadro de osteomielite, surgiram dúvidas no caso concreto. O paciente de 68 anos era paraplégico e já apresentava uma lesão por pressão crônica em região sacral. No entanto, relatou saída de secreção nos últimos meses e aprofundamento da úlcera, com exposição óssea. O local no entorno da úlcera não demonstrava sinais flogísticos ou necrose. Não havia febre ou sinais sistêmicos de gravidade, e exames laboratoriais também não tinham alterações significativas como leucocitose e marcadores inflamatórios em elevação. Diante da estabilidade do quadro, foram feitas algumas considerações.
É correto afirmar que:

o diagnóstico pode ser sugerido pela ressonância nuclear magnética da região sacral, mas pode considerar também a biópsia óssea aberta para confirmar o diagnóstico de osteomielite;

está indicada a realização de ressonância nuclear magnética ou cintilografia, bem como coleta da secreção para análise de Gram e cultura guiando a terapia antibiótica empírica até os resultados;

está indicado o início de terapia antimicrobiana com cobertura para germes aeróbios e anaeróbios por 2 semanas, pela via parenteral; caso se confirme lesão cortical óssea com edema, deve-se prolongar a terapia por 6 semanas;

o início do antibiótico não atrapalha a cultura de material ósseo retirado por agulha grossa da ferida, desde que tenha sido suspenso 24 horas antes do procedimento;

apesar de medidas de fisioterapia, nutrição e cuidados para com a cicatrização da ferida, somente a descolonização de tecidos moles e pele com antibióticos locais e sistêmicos pode ajudar o paciente do quadro descrito.

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide. A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como de estruturas adjacentes.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

excisão local com margens negativas;

radioterapia exclusiva;

quimiorradioterapia exclusiva;

amputação abdominoperineal;

quimiorradioterapia neoadjuvante.

O tipo de reação de hipersensibilidade na rejeição hiperaguda de um órgão é:

tipo II (anticorpo dependente);

tipo III (complexo imune);

tipo IV (mediada por células);

Dentre os diferentes métodos de depuração extracorpórea disponíveis para tratamento da doença renal crônica, a hemodiafiltração (HDF) pode ser utilizada. Esse método, além de depurar moléculas pequenas, aumenta a remoção de moléculas de tamanho médio e grande, na medida em que:

promove processos de difusão e convecção através da membrana do filtro;

promove apenas processo de alta convecção com filtro de membranas de alto fluxo;

utiliza depuração de grandes volumes com água ultrapura;

promove processo de alta difusão em filtro com grande área de superfície;

utiliza máquina específica para HDF com maior pressão transmembrana.

Uma menina de 6 anos é levada pela mãe ao ginecologista por ter iniciado desenvolvimento mamário há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas em estágio M2 de Tanner e genitália em estágio P1 de Tanner. De acordo com o gráfico de velocidade de crescimento, a paciente manteve um padrão de 4 cm/ano no último ano. Realizada uma radiografia de mão e de punhos pelo método de Greulich-Pyle, identifica-se que a idade óssea da criança é estimada em 6 anos e 2 meses. A dosagem hormonal de LH é 1,2 UI/L.
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:

telarca precoce isolada;

pubarca precoce isolada;

menarca precoce isolada;

puberdade precoce central;

puberdade precoce periférica.

O procedimento operacional padrão para prescrição por via de administração, garante a padronização da administração medicamentosa em unidades de saúde e tem como objetivo, garantir a correta administração de medicamentos, graças ao estabelecimento de diretrizes claras e precisas.

Dessa forma, em caso de internação hospitalar em que se dará a administração de medicamento endovenoso, assinale a opção que apresenta todas as informações necessárias.

Deve conter o nome do medicamento e a concentração do fármaco, pois são as informações mais importantes.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento, para garantir a correta administração.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento e a velocidade de infusão endovenosa evitando complicações na administração.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco e a velocidade de infusão endovenosa sem haver a necessidade de explicitar as orientações de uso do medicamento que serão passadas pela equipe farmacêutica.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, a forma farmacêutica, a dose do medicamento, o diluente, o volume de administração, a via de administração, a velocidade de infusão, a posologia e as orientações de administração e uso, pois assim se garante um gerenciamento detalhado da administração endovenosa para o paciente.

Acerca da farmacovigilância, segundo a RDC nº 406/2020, que dispõe sobre as Boas Práticas de Farmacovigilância, assinale a afirmativa correta.

As ações preventivas são adotadas para eliminar a causa de não conformidade detectada.

As ações preventivas são adotadas para eliminar a causa de potencial não conformidade.

O risco potencial é a ocorrência desfavorável para a qual há evidências adequadas de sua associação com dado medicamento.

A eficácia do medicamento é a capacidade de produzir os efeitos benéficos pretendidos sem ocorrência de efeitos adversos, em condições ideais de uso.

O abuso de medicamentos é o uso excessivo e prolongado de medicamentos sem finalidade terapêutica ou prescrição, ainda que não ocorram efeitos adversos.

Avalie as afirmativas a seguir, a respeito das características de detectores de radiação e assinale (V) pra a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Precisão avalia quanto a resposta do detector se aproxima do valor verdadeiro da grandeza medida.

( ) O detector é mais sensível quanto maior for a sua resposta a um dado estímulo.

( ) Reprodutibilidade avalia a variação obtida nos resultados quando todo o procedimento de medida é repetido em um intervalo de tempo curto, sem qualquer mudança.

As afirmativas são, respectivamente,

A exposição ocupacional a materiais biológicos contaminados representa um risco significativo para profissionais da saúde, especialmente no que se refere às infecções associadas à hepatite B (HBV) e à hepatite C (HCV).

Sobre a prevenção, o controle e as consequências dessas infecções no ambiente hospitalar e laboratorial, assinale a afirmativa correta.

A infecção pela HBV em profissionais da saúde ocorre exclusivamente por contato direto com o sangue contaminado, sendo improvável a transmissão por outras secreções biológicas.

Não há vacina disponível para a hepatite B, sendo a profilaxia pós-exposição a única medida eficaz de controle da doença em profissionais da saúde.

O risco de infecção ocupacional pela hepatite C é maior do que pela HBV, pois a HCV apresenta maior taxa de transmissão e alta virulência em exposições acidentais.

A vacinação contra a hepatite B é uma medida eficaz e recomendada para todos os profissionais da saúde, devendo ser associada ao monitoramento sorológico para confirmar a imunização.

A profilaxia pós-exposição à hepatite C consiste na administração de imunoglobulina específica, a qual deve ser aplicada nas primeiras 24 horas após o acidente ocupacional.

A principal diferença entre raios-X e radiação gama reside no fato de que

os raios-X são emitidos por fontes nucleares, enquanto os raios gama são produzidos por processos eletro?nicos.

os raios-X te?m uma maior energia e penetram mais facilmente nos materiais que os raios gama.

os raios-X são gerados por transições nucleares e os raios gama são gerados por transições eletro?nicas.

os raios-X são produzidos por processos eletro?nicos, enquanto a radiação gama vem de processos nucleares.

os raios-x são fótons com energias acima de 100 keV, enquanto que raios gama são fótons com energias entre 100 eV e 100 keV.

O Diabete Melito (DM) pode ser definido como um conjunto de alterações metabólicas caracterizada por níveis sustentadamente elevados de glicemia, decorrentes de deficiência na produção de insulina ou de sua ação, levando a complicações de longo prazo.

Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 2 do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta sobre o rastreamento em indivíduos assintomáticos.

É indicado para indivíduos com sobrepeso + familiar de até 2º grau com DM.

É indicado para todos os indivíduos a partir dos 45 anos, mesmo sem fatores de risco.

Em pacientes com pré-diabete (HbA1c entre 5,7% e 6,5%, TDG ou GJA em exame prévio) os exames devem ser repetidos semestralmente.

É indicado para indivíduos com sobrepeso + Colesterol HDL ? 30 mg/dL e/ou triglicerídeos ? 200 mg/dL.

Se os resultados forem normais, o rastreamento deve ser repetido a cada dois anos.

Uma adolescente de 12 anos, é trazida à emergência após ser encontrada vagando pelas ruas durante a madrugada. Durante o atendimento você não percebe alterações dos sinais vitais ou lesões traumáticas, entretanto, você percebe sinais de vulnerabilidade social e a menina reluta em retornar para casa, mencionando que enfrenta conflitos constantes com seus pais e se sente insegura.
Conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a abordagem mais adequada para garantir os direitos e a proteção dessa adolescente é:

encaminhá-la diretamente para um abrigo, para que ela fique longe de sua casa e dos conflitos familiares.

realizar uma escuta qualificada multiprofissional e envolver os pais no processo, promovendo um diálogo para resolver a situação familiar.

considerar a aplicação de medidas socioeducativas, uma vez que a menina estava fora de casa à noite sem supervisão.

reportar a situação às autoridades competentes sem envolvimento da família para preservar a segurança de menor

fornecer assistência psicológica sem considerar a dinâmica familiar, focando apenas em suas necessidades individuais.

Assinale a afirmativa correta acerca da definição do termo mutações genéticas.

São variantes genéticas frequentes na população e que normalmente apresentam efeito baixo sobre um fenótipo.

Tratam-se de alterações estruturais resultantes da desnaturação do DNA, mas que resultam em baixo impacto na estrutura do DNA.

Mutações genéticas e polimorfismos genéticos são termos sinônimos e ambos causam elevado impacto sobre o fenótipo.

São variantes genéticas raras na população e que, na maioria das vezes, apresentam efeito elevado e prejudicial sobre o organismo.

São variantes genéticas frequentes na população, mas nunca prejudicial ao organismo.

Sobre a terapia fibrinolítica, analise as seguintes assertivas:

I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.
II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.
III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

Questões de Concursos

Q1001534•
Terapia Ocupacional•
Terapia Ocupacional nas Áreas de TraumatoOrtopedia•
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2024

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