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IBFC•
Leia a observação abaixo.
“Em relação ao diagnóstico diferencial pelo eletrocardiograma das taquicardias de QRS alargado: o algoritmo de Brugada apresenta uma sensibilidade de ______% e especificidade de ______%. Se a taquicardia apresentar morfologia de BRE: uma onda R > ______ms ou QS com descenso lento até a nadir da onda S em V1 e morfologia qR ou QS em V6, orientam para TV.”
Assinale a alternativa que preencha correta e, respectivamente as lacunas.
Paciente 55 anos apresenta neoplasia de assoalho de boca. Foi realizada ressecção da lesão + esvaziamento cervical radical modificado a direita (preservação do nervo acessório e esternocleidomastoide) + traqueostomia + reconstrução com retalho peitoral. Paciente evoluiu com fístula no quarto pós-operatório. No sexto pós-operatório, apresentou sangramento abundante, com parada cardiorrespiratória. Foi realizada ressuscitação cardiopulmonar com sucesso e o paciente encaminhado para o centro cirúrgico. Considerando o caso, analise as afirmativas abaixo.
I. A principal hipótese diagnóstica é o rompimento da artéria carótida.
II. A exposição à radioterapia implica uma probabilidade aumentada de rompimento da carótida.
III. A ruptura de carótida pode ser classificada em três tipos: tipo I: ameaça de ruptura; tipo II: ruptura iminente e tipo III: episódio agudo.
IV. A ruptura de carótida em pacientes com neoplasia cabeça e pescoço acontece em aproximadamente 15% dos casos.
Assinale a alternativa correta.
I. Atraso na digestão permitindo o ganho de peso. II. Leva à adequação da musculatura oral. III. Diminui a oxigenação durante as mamadas evitando a ocorrência de cólicas.
Assinale a alternativa correta.
Homem de 60 anos, hipertenso, 80kg, com clearance de creatinina estimado em 62 ml/min, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 15 dias e dor em toda a extremidade. O quadro é diagnosticado como trombose venosa profunda (TVP) ilíaco-femoral. Assinale a alternativa que justifica corretamente a opção pelo tratamento padrão com anticoagulante oral do tipo cumarínico (AVK) concomitante à administração parenteral de enoxaparina.
Mulher de 21 anos, que tem estatura elevada, apresenta quadro de amenorréia primária. Realizou ecografia pélvica que evidenciou ausência de útero, trompas e foi identificado um tumor. Biópsia do tumor, constatou que se tratava de um gonadoblastoma. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
IBFC•
I. São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei.
II. O segurado somente terá reconhecida como tempo de contribuição ao Regime Geral de Previdência Social a competência, cuja contribuição seja igual ou superior à contribuição mínima mensal exigida para sua categoria, assegurado o agrupamento de contribuições.
III. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos e integrarão, igualmente, o orçamento da União.
Assinale a alternativa correta.
Mulher de 62 anos realizou colonoscopia com o diagnóstico de melanosis coli. O surgimento de Melanosi coli é causado pelo acúmulo de lipofucsina, que é um pigmento acastanhado nos lisossomos dos macrófogos subepiteliais localizados na mucosa cólica. Em relação ao achado da colonoscopia, assinale a alternativa com a doença relacionada ao achado.
IBFC•
Considerando os fenômenos plásticos sinápticos relacionados com o processo de cronificação da dor, analise as afirmativas abaixo.
I. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico, estimula a ação da enzima óxido nítrico sintetase e o NO por ela produzido, pode se difundir e alcanças a célula pré-sináptica, estimulando a maior liberação de glutamato.
II. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico pode estimular a inserção de mais receptores na membrana pós sináptica, elevando a efetividade da transmissão sináptica.
III. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico pode estimular a expressão de uma cascata de segundos mensageiros que acabarão por inibir fatores de transcrição levando a modificações celulares estruturais como poda da arborização dendrítica.
Estão corretas as afirmativas:
O coma é um estado de inconsciência arresponsiva prolongado. Apresenta as mais diferentes causas. Antes da realização de exames complementares essenciais, como a tomografia computadorizada de encéfalo, um exame neurológico detalhado traz informações importantes. Acerca da avaliação de achados anormais oculares, assinale a alternativa a correta.
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I. Não é necessário realizar preparo do paciente.
II. Utiliza-se o radiofármaco pirofosfato- tecnécio 99m (Tc 99m)
III. As imagens tomográficas do miocárdio são realizadas 12 horas após a injeção.
IV. O estudo é indicado para pesquisar necrose miocárdica (infarto agudo do miocárdio).
Estão corretas as afirmativas.
Mulher de 67 anos, em seguimento oncológico após tratamento cirúrgico e quimioterápico para adenocarcinoma de cólon há 16 meses, realizou tomografia de controle que evidenciou várias lesões hepáticas, sendo a maior com 5 cm de diâmetro no segmento 7, e outras três lesões medindo aproximadamente 2 cm cada, localizadas na periferia dos segmentos hepáticos 5, 6 e 8. Com base na localização e no tamanho das lesões, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem cirúrgica para este paciente.