Considere uma mulher de 45 anos de idade, portadora de Diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, que comparece ao ambulatório referindo uso irregular de metformina, sedentarismo e dieta desbalanceada. Relata fadiga, poliúria e polidipsia. Exames recentes revelam glicemia de jejum = 280 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) = 9,5%; creatinina = 0,9 mg/dL; e IMC = 30 kg/m2 .
Nesse caso, a conduta mais adequada a ser adotada é:
Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Considere que, durante um atendimento ambulatorial, um paciente de meia‑idade refere fadiga progressiva, ganho de peso nos últimos meses e intolerância ao frio. Ao exame, apresenta pele seca e discreto edema facial. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.
Diante desse quadro, a conduta médica mais adequada é:
Em relação à deficiência de vitamina B12, é correto afirmar:
Considere uma mulher de 30 anos de idade que procura atendimento ambulatorial relatando disúria há três dias, polaciúria e urgência miccional. Refere ainda episódio isolado de hematúria macroscópica e leve dor suprapúbica. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta‑se em bom estado geral, afebril, abdome flácido e doloroso à palpação suprapúbica, sem sinais de peritonismo; ausência de dor à punho‑percussão lombar bilateral. Os exames laboratoriais prévios mostram hemograma sem leucocitose, urina tipo I com leucocitúria e hematúria discretas.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:
Em relação à anemia ferropriva, é incorreto afirmar:
Considere que uma paciente de 25 anos de idade apresenta cefaleia intensa, febre alta, rigidez de nuca e vômitos. O residente que está atendendo a paciente solicita internação e, antes de iniciar antibiótico, solicita uma tomografia de crânio, para confirmação do diagnóstico.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Considere que um homem de 58 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, chega ao pronto atendimento com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e rebaixamento do nível de consciência. Gasometria: Ph = 7,15; PaCO2 = 85 mmHg; PaO2 = 50 mmHg com oxigênio suplementar.
O residente que está atendendo esse paciente indica intubação orotraqueal imediata, diante da gravidade do quadro. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Considerando uma criança com queixa de cefaleia, que se suspeita de pseudotumor cerebral, é correto afirmar:
Em relação à hipovitaminose A, é correto afirmar:
Considere que uma mulher de 26 anos de idade, em acompanhamento com a Estratégia de Saúde da Família há 15 anos, atualmente está em tratamento de distúrbio ansioso depressivo, sem outras comorbidades. Ela busca o acolhimento, relatando que se casará em breve, e solicita o seu prontuário para levá‑lo à nova unidade de referência, no bairro vizinho.
Nesse caso, a conduta mais adequada é
Analise o caso a seguir.
Criança evolui com petéquias e hematomas espontâneos. Foi solicitado hemograma, cujo resultado revela somente plaquetopenia.
Nesse caso, considerando a suspeita de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é correto afirmar:
Considere que uma criança foi atendida em ambulatório com diagnóstico de dengue.
Nesse caso, são sinais de alarme para buscar atendimento hospitalar, exceto:
Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais e que apresenta ECG mostrando fibrilação atrial paroxística autolimitada, com resposta ventricular controlada (80 bpm). O paciente é hipertenso bem controlado, sem insuficiência cardíaca, sem história prévia de AVC e sem outros fatores de risco tromboembólico. Escore CHA2 DS2 ‑VASc = 1 (apenas pela idade). O residente que está atendendo esse paciente propõe uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose como profilaxia antitrombótica.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Considere que foi realizado o atendimento a uma criança com exantema febril, iniciado em face com progressão para tronco e membros, sugerindo tratar‑se de eritema infeccioso (5ª doença).
Em relação a essa patologia, é incorreto afirmar:
Analise os objetivos a seguir referentes à Política Nacional de Promoção da Saúde.
I. Promover a cultura da paz em comunidades, territórios e municípios.
II. Valorizar os saberes populares e tradicionais e as práticas integrativas e complementares.
III. Promover o empoderamento e a capacidade para a tomada de decisão e a autonomia de sujeitos e coletividades por meio do desenvolvimento de habilidades pessoais e de competências em promoção e defesa da saúde e da vida.
IV. Estabelecer estratégias de comunicação social e mídia direcionadas ao fortalecimento dos princípios e ações em promoção da saúde e à defesa de políticas públicas saudáveis.
São objetivos específicos da Política Nacional de Promoção da Saúde:
Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio único de hematêmese discreta há 12 horas. No pronto atendimento, encontra‑se estável: PA = 130x80 mmHg, FC = 84 bpm, sem sinais de choque ou repercussão hemodinâmica. Hemoglobina = 13 g/dL, exames laboratoriais sem alterações significativas. O residente que está atendendo esse paciente solicita endoscopia eletiva para investigação diagnóstica, sem adotar medidas imediatas adicionais.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Considere que foi realizado atendimento ambulatorial em uma criança com sete anos de idade, sexo feminino e 35,0 kg (percentil > 97).
Nesse caso, são intervenções necessárias a serem realizadas, exceto:
Durante ação de saúde em uma comunidade periférica, uma paciente de 45 anos de idade relata hipertensão arterial descontrolada, além de dificuldade em manter dieta adequada devido à baixa renda e às condições precárias de moradia.
Diante desse contexto, para uma condução mais adequada, o profissional de saúde deve considerar
Analise o caso a seguir.
Foi solicitada uma avaliação ambulatorial de uma criança de três anos de idade por um médico pediatra, pois apresentava várias manchas do tipo café com leite em membros e troncos, típicas da neurofibromatose.
Considerando essa doença, é incorreto afirmar:
Página 1