O Plano Nacional de Saúde 2024-2027 traz um panorama
atualizado da epidemiologia das morbidades transmissíveis.
A respeito de algumas das principais doenças transmissíveis de
importância epidemiológica no Brasil, analise as afirmativas a
seguir.
I. No que se refere à raiva, nos últimos dez anos, foram
confirmados diversos casos da doença em humanos, sendo
majoritariamente transmitida por morcegos.
II. O número de casos prováveis de chikungunya teve redução em
2023, quando comparado ao mesmo período de 2022.
III. O esforço para controlar e prevenir a malária não demonstrou
resultados positivos nas duas últimas décadas.
Com base no artigo 30 da Constituição Federal de 1988, avalie as
afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) quanto às
competências dos Municípios.
( ) Legislar sobre assuntos de interesse local.
( ) Suplementar a legislação federal e a estadual no que couber.
( ) Criar, organizar e suprimir distritos, observada a legislação
municipal.
( ) Promover a proteção do patrimônio histórico-cultural local,
observada a legislação e a ação fiscalizadora federal e
estadual.
Homem, 77 anos, com insuficiência cardíaca (IC) de origem
isquêmica há 12 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de
32% (eco mais recente). Em seguimento com cardiologista da
Unidade de Referência, faz uso de: enalapril 20 mg 2x/dia,
carvedilol 25 mg 2x/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida
40 mg/dia.
Há 30 dias, as doses de carvedilol (50 mg/dia) e furosemida (80
mg/dia) foram temporariamente ajustadas. Na consulta atual,
mantém dispneia aos esforços moderados, com leve limitação
funcional (classe NYHA II), PA 120x80 mmHg, sem sinais de
hipotensão.
Internado duas vezes no último ano por descompensação da IC, a
última há 3 meses. Exames laboratoriais (30 dias): BNP (Peptídeo
Natriurético Tipo B) = 120 pg/mL, creatinina = 1,2 mg/dL, potássio
= 4,7 mEq/L.
Considerando o PCDT para IC com Fração de Ejeção Reduzida, a
conduta farmacológica adequada neste momento é:
Considerando a Política Nacional de Assistência Farmacêutica
(PNAF) e a Política Nacional de Medicamentos (PNM), assinale a
afirmativa que descreve corretamente uma política de
medicamentos ou de assistência farmacêutica.
Paciente feminina, 28 anos, previamente hígida, nega alergias
medicamentosas e uso de medicamentos de uso contínuo
atualmente. Faz acompanhamento regular na Clínica da Estratégia
de Saúde da Família e, há um mês, ao descobrir que estava grávida,
iniciou consultas de pré-natal.
No seu retorno, após a primeira consulta, traz o resultado de seu
hemograma, listado a seguir: Hb: 10,6 g/dL // VCM 79fL // RDW
15% // Leucócitos 6.231/mm³, sem diferenciais // Plaquetas
480.000/mm³. Na consulta, a paciente está assintomática, nega
fraqueza, cansaço ou dispneia. Ao exame físico, pressão arterial
110x70 mmHg, mucosas hidratadas e hipocoradas 1+/4+++,
acianótica e anictérica; ausculta cardíaca e pulmonar sem
particularidades.
A partir do quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que
indica a conduta mais adequada.
Uma criança de 10 anos de idade, sexo masculino, com queixa
recente de perda de peso, polidipsia, poliúria e polifagia, procura
um serviço de emergência de um hospital público. Sua glicemia, no
momento da entrada, era de 500 mg/dL. O diagnóstico de diabetes
tipo 1 foi estabelecido, o paciente foi internado e, depois de
estabilizada a glicemia e controlado o quadro clínico, teve alta com
prescrição e recomendações elaboradas pelo serviço de
Endocrinologia do hospital, que segue à risca as diretrizes do
Ministério da Saúde para o tratamento do diabetes tipo 1.
Tendo por base essa premissa, é corretor afirmar que o
tratamento a ser fornecido pelo hospital deve incluir:
Paciente, homem, 50 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde
relatando tentativa frustrada de cessação do tabagismo por conta
própria. Fuma, em média, 20 cigarros por dia, há mais de 30 anos.
Relata sintomas de abstinência intensa quando tenta parar, como
irritabilidade, ansiedade e insônia. Ele tem diagnóstico prévio de
hipertensão bem controlada. Suas medicações de uso contínuo
são: enalapril 10mg, 1 comprimido de 12 em 12 horas e
hidroclorotiazida 25 mg, 1 comprimido ao dia. Nega quaisquer
outras comorbidades e nega histórico patológico prévio.
Após consulta com seu médico de família, opta por participar do
tratamento para cessação do tabagismo. Durante a consulta,
informa que, além do uso de cigarro, há 30 dias está fazendo uso
de goma de nicotina comprada sem prescrição médica, mas com
pouca adesão. Deseja iniciar o uso de medicamentos pelo SUS.
Considerando o PCDT do tabagismo, a conduta correta da equipe
de saúde responsável pelo caso do paciente é:
A Emenda Constitucional nº 95/2016, instituiu o Novo Regime
Fiscal ao alterar o Ato das Disposições Constitucionais Transitórias.
Considerando o disposto por essa emenda, é correto afirmar que
as novas regras implementadas:
Analise as afirmativas a seguir, relativas ao Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas (PCDT) estabelecido para o tratamento da
Leucemia Mielóide Crônica (LMC).
I. O tratamento de primeira linha é feito com imatinibe, a não
ser que haja contraindicação ao medicamento.
II. O tratamento de terceira linha está indicado e é coberto pelo
Ministério da Saúde quando o médico avaliar que sua eficácia
será superior.
III. O tratamento de segunda linha só pode ser iniciado após
autorização formal do Ministério da Saúde.
( ) É a vigilância dos eventos adversos e queixas técnicas de
equipamentos, de produtos de diagnósticos de uso in vitro e
de materiais de uso de saúde.
( ) É um conjunto de ações de monitoramento e controle que
abrangem todo o ciclo do uso terapêutico de células, tecidos e
órgãos humanos, desde a doação até a evolução clínica do
receptor e do doador vivo com a finalidade de obter
informações relacionadas aos eventos adversos para prevenir
sua ocorrência ou recorrência.
( ) É a vigilância de eventos adversos aos medicamentos e
vacinas.
( ) É o processo de coleta sistemática de dados de segurança dos
produtos, da análise e interpretação de dados e outras
informações, da adoção de medida de prevenção e controle,
da avaliação da medida adotada e da disseminação de
informações sobre um produto autorizado para o uso humano,
pela Anvisa.
( ) É o sistema da Anvisa para recebimento de notificações de
eventos adversos a medicamentos e vacinas.
A sequência correta, segundo a ordem apresentada, é:
Paciente masculino, 40 anos, professor universitário, ex-tabagista
(cessou há 8 anos), tem diagnóstico de asma persistente grave
desde a adolescência. No último ano, apresentou sintomas
diariamente e alguns despertares noturnos ao longo da semana,
com tosse seca e cansaço, uso de salbutamol como resgate
diariamente e uma crise mais intensa, tratada em domicílio com
prednisona por 5 dias. Está em tratamento regular com
budesonida 400 mcg + formoterol 12 mcg, 2 jatos inalados a cada
12 horas, com técnica inalatória e adesão satisfatórias. Faz acompanhamento, há 12 meses, com pneumologista do SUS
especialista em asma grave que, diante de sintomas persistentes,
solicitou estes exames:
A Lei nº 8.080/1990 dispõe que “o conjunto de ações e serviços de
saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais,
estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das
fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único
de Saúde (SUS).”
Com base nessa definição, analise os itens a seguir sobre
instituições incluídas no disposto.
I. As instituições públicas federais, estaduais e municipais de
controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos,
medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de
equipamentos para saúde.
II. As instituições públicas federais, estaduais, municipais e
privadas de controle de qualidade, pesquisa e produção de
insumos, medicamentos, inclusive de sangue e
hemoderivados, e de equipamentos para saúde.
III. As instituições públicas federais, estaduais e municipais de
controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos,
medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de
equipamentos para saúde, e a iniciativa privada em caráter
complementar.
Recentemente, o Ministério da Saúde e a empresa que produz a
terapia gênica para o tratamento da Atrofia Muscular Espinhal
(AME) assinaram um Acordo de Compartilhamento de Riscos (ACR)
para que o SUS ofereça a terapia com onasemnogene
abeparvovec-xioi (nome comercial Zolgensma®) aos pacientes do
SUS portadores dessa doença.
Em relação a esse acordo, é correto afirmar que: