Em relação ao esôfago de Barrett, é correto afirmar:
Um paciente que apresenta infecção pelo vírus da Hepatite Delta, obrigatoriamente, possui coinfecção por Hepatite:
A respeito de crise convulsiva, hiperglicemia, anafilaxia e hemorragias digestivas, julgue o próximo item.
A causa mais comum de hemorragia digestiva alta maciça é a doença ulcerosa péptica, responsável por 30% a 65% dos casos.
Hemangioma é um termo não específico que
tem sido usado para descrever uma variedade
de lesões vasculares de diferentes etiologias.
Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa
correta.
Homem de 58 anos é atendido com o relato de náuseas
intermitentes, muitas vezes associada à alimentação. Os
antecedentes são relevantes para diabetes tipo 2 e hipertensão arterial, ambos bem controlados. Os sinais vitais
são normais. Dessa forma, qual o cenário que está associado com a redução do esvaziamento gástrico?
Metástase hepática é geralmente:
Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento
médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando
episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor
abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A
colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia
normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g
fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
As hepatites virais agudas e crônicas constituem enorme desafio à saúde pública em todo o mundo. Provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, elas são responsáveis por cerca de 1,4 milhão de óbitos anualmente, como consequência de suas formas agudas, graves ou, principalmente, pelas complicações das formas descompensadas crônicas.
A respeito da prevenção, características, sinais e sintomas das hepatites virais, julgue o item a seguir.
Os sinais e sintomas da hepatite C costumam se manifestar nas
fases mais avançadas da doença que, quando não tratada, pode
evoluir para fibrose hepática, cirrose e câncer hepático.
FGV•
APP, 34 anos, sexo feminino, submetida à cirurgia de by-pass
gástrico há 10 anos, procura seu consultório com quadro de
episódios recorrentes de diarreia explosiva, de coloração
acinzentada e odor fétido, desencadeada por refeições copiosas,
que pioraram nos últimos 3 meses, associadas a perda de 10Kg
no período. Trazia os seguintes exames: endoscopia digestiva alta
normal com biópsias da segunda porção duodenal sem
alterações, calprotectina fecal: 100mcg|g de fezes(valor de
referência: < 50mcg|g de fezes) e dosagem da elastase fecal:
70mcg|g (Valor de referência: > 200mcg|g)
A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta.
A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta.
FGV•
Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor
no quadrante inferior do abdome que se iniciou há cerca de 48h.
Exames de sangue incluindo hemograma e velocidade de
hemossedimentação foram normais bem como exame simples de
urina (EAS). A palpação do abdome se mostrou dolorosa no
flanco esquerdo, porém sem sinais de peritonite. O exame
ultrassonográfico do abdome demonstrou massa não
compressível de aspecto biconvexa exibindo alta ecogenicidade e
uma halo de baixa ecogenicidade em região da gordura epiploica
sobre a área peritoneal afetada.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Mulher de 42 anos é avaliada após achado incidental
em ultrassom abdominal realizado por suspeita de cistos
ovarianos. O exame mostra três pequenos cálculos biliares, vesícula de paredes finas com ductos biliares intra e
extra-hepáticos normais. Ela não tem febre, calafrios ou
dor. Relata ingestão moderada de álcool, mas nega tabagismo ou quaisquer outros problemas médicos. Exames
séricos: albumina: 3,9 g/L; bilirrubina total: 1,0 mg/dL;
alanina aminotransferase: 42 U/L; aspartato aminotransferase: 32 U/L; fosfatase alcalina: 74 U/L; hemograma,
glicemia e função renal são normais.
Em relação ao prognóstico nos próximos 10 anos, é correto afirmar:
Em relação ao prognóstico nos próximos 10 anos, é correto afirmar:
Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas agora também para líquidos, que vem se agravando progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Um paciente com diagnóstico de cirrose alcoólica e ascite é admitido após um episódio de sangramento gastrointestinal agudo. Ele é tratado com terlipressina e realiza a
ligadura endoscópica das varizes esofágicas. Nos dois
dias seguintes, a creatinina sérica passa de 0,77 mg/dL
para 1,97 mg/dL, apesar da ressuscitação volêmica adequada. Não há sinais de sangramento ativo. A conduta
mais apropriada é:
Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese
há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica
CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos.
No exame físico está consciente e orientado; frequência
cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o
abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez
móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm3; plaquetas:
120.000/mm3. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é
Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 ° C, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande quantidade de leucócitos e eritrócitos.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.
De imediato está indicada a hidratação parenteral com expansão rápida, utilizando- se de soro fisiológico, em torno de 20 mL/kg de peso corporal em quinze minutos.
Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.
A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.
Com relação às lesões sólidas do pâncreas,
assinale a alternativa incorreta.
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.
No regime de tratamento da H. pylori, o inibidor de bomba de próton que deve ser evitado, especialmente em regimes
com amoxicilina, é:
A colangite biliar primária (CBP), anteriormente denominada
cirrose biliar primária, é uma doença hepática colestática crônica
progressiva, autoimune com reatividade sorológica para
anticorpos antimitocondriais (AAM) e anticorpo antinúcleo
(AAN), caracterizada pela inflamação e destruição progressiva dos
ductos biliares interlobulares de pequeno e médio calibre.
Apresenta evidência histológica de colangite crônica nãosupurativa, granulomatosa, linfocitária de ductos biliares de
pequeno calibre.
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1). II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1). II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em
Assinale a alternativa que preencha
corretamente à lacuna. A síndrome de Turcot,
consiste na polipose adenomatosa familiar
associado ao __________.