Uma paciente de 56 anos de idade realizou exame citopatológico, sendo evidenciada lesão precursora de câncer de colo de útero.
Com relação ao câncer de colo de útero, julgue o item a seguir.
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O Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de todas as barreiras enfrentadas ao longo dos últimos anos, é uma das políticas públicas com maior investimento conceitual e político no País. Nesse sentido, a Atenção Básica não emerge como uma área qualquer de atuação do psicólogo, mas como um segmento em que se estão construindo as principais expectativas do campo da saúde, voltadas à mudança de uma racionalidade em saúde.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
O psicólogo deve reconhecer que o seu fazer é permanentemente afetado pelos atravessamentos sociais, culturais, econômicos e comunitários na respectiva clínica individual ou grupal, abrindo espaço para os enfrentamentos coletivos de questões como violência, desemprego, pobreza, gênero, relações raciais, diversidade sexual, religiosidade e processos de adoecimento.
Em consequência da urbanização, da criação de um sistema universal e integral de atenção à saúde, dos avanços sociais e do envelhecimento da população, novos agravos, doenças e fatores de risco ganharam relevância como questões de saúde pública.
RIBEIRO, G. S. Problemas de saúde da população brasileira e seus determinantes. In: PAIM, J. S.; ALMEIDA-FILHO, N. (Org.) Saúde coletiva: teoria e prática. Rio de Janeiro: MedBook, 2014.
Tendo em vista as informações do texto, quanto a esse assunto, julgue o item a seguir.
O controle da tuberculose no Brasil apresenta grandes avanços no que se refere à disponibilidade de recursos materiais e humanos para investigação diagnóstica, uma vez que, em munícipios de pequeno porte, em capitais e nos centros urbanos, há acesso aos serviços de saúde.
Um paciente de 73 anos de idade, hipertenso, diabético e cardiopata está hospitalizado na unidade de clínica médica de um hospital de grande porte em Brasília. Durante a hospitalização, foi submetido a cateterismo cardíaco em decorrência do respectivo motivo de internação, infarto agudo do miocárdio. A acompanhante do paciente chega ao posto de enfermagem e comunica ao enfermeiro que o paciente não responde a comando. O profissional rapidamente avalia o paciente e constata parada cardiorrespiratória (PCR).
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Em adultos com PCR, a dose de epinefrina deve ser de 1 mg a cada três minutos a cinco minutos.
O recem nascido inicia sua respiração em resposta a varios estimulos que contribuem para que o ar substitua rapidamente o líquido que preencheu seus pulmões e alvéolos. A esse respeito,julgue os itens a seguir.
A frequência respiratória do recém nascido se estabiliza nas primeiras 72 horas após o nascimento.
Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O desafio da assistência prestada por profissionais de saúde a pacientes fora de possibilidade de cura está no alcance do equilíbrio necessário entre o conhecimento científico e a humanização, como forma de se valorizar a dignidade da vida humana e a possibilidade de se morrer em paz.
A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
Pacientes oncológicos em cuidados paliativos frequentemente apresentam significativos sinais e sintomas, como, por exemplo, dor, falta de apetite, náuseas e vômitos, constipação ou diarreia, edema e fadiga.
Um adulto de 55 anos de idade sofreu um traumatismo ao cair de uma construção em que presta serviços como operário. Ao procurar a unidade de Saúde da Família (USF), relatou que, a cerca de 20 minutos, caiu do andaime da obra a dois metros do solo. Imediatamente, procurou a unidade mais próxima do local do acidente, pois apresentava sangramento na região dos dentes anteriores e perdeu fragmento dentário no acidente. O cirurgião-dentista (CD) da unidade, ao realizar a anamnese, descobriu que esse usuário não comparecia ao serviço odontológico há 20 anos e que era etilista e tabagista há 15 anos. Ao exame físico, observaram-se fratura em esmalte e dentina no dente 11.
Com base no caso apresentado e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente deve ser atendido não somente para a necessidade imediata, bem como deve lhe ser oportunizada avaliação por completo das condições bucais e das estruturas anexas, visto que é considerado de risco ao câncer bucal.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que a maior parte de adultos que fazem uso frequente e (ou) apresentam vício em substâncias psicoativas tiveram como influência o uso de álcool e de outras drogas em amigos próximos e família. Com isso, deve-se considerar ainda o estigma social direcionado a pessoas que fazem uso de substâncias e desenvolveram transtornos decorrentes do uso delas. Os transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e de outras drogas podem apresentar uma complexidade de sinais e sintomas, como problemas com o humor, ansiedade, insônia e variações no padrão alimentar.
Com base nessas informações e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
No acolhimento, o profissional de saúde deve estar atento às informações passadas pelo usuário de álcool e de outras drogas, como o relato, a postura e o olhar. Deve observar ainda as relações socioculturais e perceber que as relações com o ambiente no qual o paciente se insere também influenciam a condição atual de vida.
A hipertensão arterial e o diabetes melito representam dois importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares, sendo responsáveis por inúmeros agravos e perda da qualidade de vida de muitos indivíduos. 0 acompanhamento e o tratamento sistemático são fundamentais e os profissionais de saúde devem estar preparados para o atendimento dessa clientela. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Algumas condições clínicas, como insuficiência adrenal, tireoidiana, hipofisária, renal, ou hepática, e consumo frequente de álcool podem levar os indivíduos que fazem uso de insulina a apresentarem hiperglicemia
Segundo a Constituição Federal, as ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com algumas diretrizes, que incluem:
A Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta-se como estratégia de organização e reorganização dos sistemas de saúde, sendo essencial para a garantia da assistência longitudinal e integral aos pacientes crônicos do seu território de abrangência.
No que concerne ao cuidado com os pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
As DCNT possuem risco recíproco de agravamento na presença de doença bucal. Podem-se citar a dificuldade de controle glicêmico em pacientes com doença periodontal (DP) e a possibilidade de agravamento dessa doença bucal em pacientes diabéticos.
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A Nota Técnica n° 9 - CGSB/Desf/Saps/MS -, em março de 2020, orientou para a suspensão dos atendimentos eletivos odontológicos e a manutenção das urgências odontológicas, em decorrência da pandemia da Covid-19 e da necessidade de mitigar a dissipação do novo Coronavírus. Essa orientação teve o objetivo de nortear a oferta de serviços na Atenção Primária (unidades de Saúde da Família, unidades básicas de saúde, centros de saúde, entre outros da Atenção Primária à Saúde - APS), que possuem equipes de Saúde Bucal (eSB) e a atenção especializada odontológica em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Segundo o Caderno 28 da Atenção Básica o atendimento às urgências odontológicas na Atenção Básica está amparado pela Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), que prevê o acolhimento dos usuários em situação de urgência odontológica e refere que cada localidade deverá organizar os serviços de saúde bucal conforme a sua realidade e avaliação da situação de risco e de vulnerabilidade.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília, DF, 2020, com adaptações..
Com base nos conhecimentos relacionados às urgências odontológicas, julgue o item a seguir.
Na presença de sinais indicativos de urgência, o cirurgião-dentista e a equipe de Saúde Bucal devem ser avisados imediatamente, para que sejam feitas a avaliação e a identificação da necessidade de atendimento imediato ou não. Em se tratando de algum tipo de traumatismo dentoalveolar, por exemplo, o tempo é determinante, sendo plenamente justificável o atendimento imediato para redução de futuras sequelas.
Em um dos dias de atendimento ao grupo de gestantes, a equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) deparou-se com uma mãe com infecção urinária avançada e com riscos de parto prematuro.
Acerca desse caso, julgue os itens a seguir.
Uma das diretrizes da Política Nacional de Educação Especial (PNEE) é oferecer atendimento educacional especializado e de qualidade, em classes e escolas regulares inclusivas, classes e escolas especializadas ou classes e escolas bilíngues de surdos, a todos que demandarem esse tipo de serviço, para que lhes seja assegurada a inclusão social, cultural, acadêmica e profissional, de forma equitativa e com a possibilidade de aprendizado ao longo da vida.
No que concerne às políticas de inclusão, julgue os itens a seguir.
Um paciente de 24 anos de idade envolveu-se em um acidente de carro, no qual sofreu fraturas expostas de fêmur e de tíbia do lado direito. Quando chegou ao pronto-socorro (PS), estava alerta, hemodinamicamente estável, com escala de coma de Glasgow de 15. O alinhamento inicial da fratura foi realizado no PS, e a tomografia de corpo inteiro não revelou demais lesões. Uma hora depois, o paciente foi encaminhado ao centro cirúrgico para fixação externa dos ossos fraturados. Durante a cirurgia, a SatO2 estava em 100%, com um FiO2 = 40%, e todas as outras variáveis permaneceram estáveis durante todo o procedimento com abordagem cirúrgica, que durou três horas e teve o alinhamento completo das extremidades ósseas. O paciente foi, então, conduzido à unidade de terapia intensiva (UTI) ainda intubado e ventilado mecanicamente. Estava com cateter de pressão arterial invasiva (PAI). Os anestésicos intravenosos foram gradualmente reduzidos até a suspensão completa. Duas horas depois, o SatO2 diminuiu ligeiramente e foi observada anisocoria. Uma tomografia computadorizada de urgência da cabeça demonstrou um edema cerebral difuso e a herniação das tonsilas cerebelares. Com base nos achados clínicos e radiológicos, bolus repetidos de intravenosos de manitol e corticoide foram administrados com o objetivo de reduzir a pressão intracraniana, que estava elevada. Posteriormente, foi aberto protocolo e confirmada morte encefálica. Naquele momento, constataram-se FC = 89 bpm, SatO2 = 91%, FR = 20 irpm e PA = 80 mmHg x 60 mmHg.
Considerando esse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Em relação aos familiares do paciente em cuidados paliativos, julgue o item a seguir.
É relevante ter clareza de que, ao se optar por implementar uma abordagem de cuidados centrada na família - particularmente em contextos de fim de vida -, se aumenta o risco de desenvolvimento de respostas desajustadas pré e pós-morte do doente.
Com relação aos resíduos de serviços de saúde (RSS), é importante salientar que, das 149 mil toneladas de resíduos residenciais e comerciais geradas diariamente, apenas uma fração inferior a 2% é composta por RSS e, desses, apenas 10% a 25% necessitam de cuidados especiais. Portanto, a implantação de processos de segregação dos diferentes tipos de resíduos em sua fonte e no momento de sua geração conduz certamente à minimização de resíduos, em especial daqueles que requerem um tratamento prévio à disposição final. Nos resíduos em que predominam os riscos biológicos, deve-se considerar o conceito de cadeia de transmissibilidade de doenças, que envolve características do agente agressor, tais como capacidade de sobrevivência, virulência, concentração e resistência, da porta de entrada do agente às condições de defesas naturais do receptor.
No que concerne ao gerenciamento dos RSS, julgue os itens a seguir.
No que concerne ao gerenciamento dos RSS, julgue os itens a seguir.
Uma paciente de 88 anos de idade foi diagnosticada com incapacidade cognitiva caracterizada por quadro de demência.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
A demência é um quadro de início insidioso e que progride lentamente com alteração da memória recente e remota sem intenção e com dificuldade em se achar as palavras.
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