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O treinamento físico aumenta a capacidade funcional e reduz os sintomas nos pacientes coronariopatas. Entretanto, como esses pacientes têm um risco maior de complicações durante a prática de exercícios, eles devem seguir orientações adequadas para minimizar esses riscos.

O estado clínico dos pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) varia segundo a gravidade da doença, o grau de disfunção ventricular esquerda, o potencial para desenvolver isquemia miocárdica e a presença de arritmias cardíacas.

Sobre a atividade física em pacientes com DAC, assinale a afirmativa correta.
Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor epigástrica, náuseas, perda ponderal, distensão abdominal e diarreia. Nega neoplasia prévia. O paciente mora em zona rural e sua região não dispunha de exames de imagem. O cirurgião, que suspeitou de apendicite, realizou uma laparotomia, cujos achados foram ascite e adenomegalia mesentérica, sem confirmação de apendicite. O paciente evoluiu com edema generalizado e ascite e foi levado para uma cidade próxima para internação e investigação do caso. Os achados da fluoroscopia do trato gastrointestinal superior foram “dobras da mucosa acentuadamente aumentadas e tortuosas no fundo e no corpo, especialmente ao longo da curvatura maior, com preservação do antro e diluição do bário secundário à hipersecreção de muco, levando ao comprometimento do revestimento da mucosa”. Na tomografia computadorizada com constraste, evidenciou “dobras aumentadas da mucosa que se projetam para a luz gástrica, com a espessura normal da parede gástrica entre as dobras”. Exames complementarem evidenciaram acloridria e hipoproteinemia.
Com base no caso clínico e nos achados de imagem, o provável resultado da biópsia gástrica é um(a):
Uma paciente de 35 anos apresentou exantema não pruriginoso e eritema conjuntival, febre, mialgia e mal-estar. O exame sorológico mostrou tratar-se de infecção pelo vírus Zika. Evoluiu com enfermidade neurológica.
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.
Sobre os NASF, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os Núcleos são compostos por grupos multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família e de Atenção Básica, compartilhando as práticas e os saberes em saúde sob a responsabilidade dessas equipes.
II. Os Núcleos visam contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção em problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários e ambientais.
III. Os Núcleos conduzem atividades de apoio como a discussão de casos, o atendimento conjunto ou não, a interconsulta, a construção conjunta de projetos terapêuticos e a educação permanente, além de ações de prevenção e promoção da saúde.

Está correto o que se afirma em

Uma mulher de 45 anos procurou atendimento médico relatando que, há mais ou menos 3 semanas, passou a apresentar, de forma irregular, placas e pápulas eritematosas evanescentes disseminadas por todo o corpo. Na anamnese, a paciente informou que as lesões eram muito pruriginosas e que surgiam principalmente no final do dia, desaparecendo ora espontaneamente, ora com o uso de anti-histamínicos ou corticosteroide oral. Informou, ainda, que, nos últimos dias, por recomendação médica, não fez uso de qualquer tipo de medicamento além dos antialérgicos recomendados e que iniciou dieta de exclusão alimentar rigorosa, sem, contudo, obter qualquer melhora significativa. Em sua história, não havia relato de asma, rinossinusite, doenças infecciosas relevantes ou outras manifestações ligadas à atopia.

Os exames solicitados foram: hemograma completo, bioquímica do sangue, provas reumatológicas, fezes, urina (EAS e urinocultura) e provas de função tiroidiana, todos com resultados normais.

Com base nesse relato, a hipótese diagnóstica mais provável e o melhor tratamento para essa etapa inicial da doença são, respectivamente:

Na DPOC, a dispneia piora durante exercícios intensos porque os músculos respiratórios consomem até 16% do oxigênio, gerando uma oferta menor de oxigênio para os músculos esqueléticos. Com o tempo, isso faz o indivíduo com DPOC aumentar a frequência respiratória e reduzir o tempo expiratório, aprisionando ar nos pulmões. Esse aprisionamento de ar reduz a capacidade inspiratória, aumentando a sensação de falta de ar. Além disso, a contínua sobrecarga dos músculos respiratórios pode causar fadiga, comprometendo a ventilação adequada e limitando o desempenho físico.
Uma das possibilidades de intervenção do fisioterapeuta é o treinamento muscular inspiratório, que pode ser feito

A água é tão essencial à vida que os seres humanos só podem viver poucos dias sem ela. Acerca do tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A água tem várias propriedades que a tornam importante para os seres vivos.

( ) Por ser um composto polar e apresentar pontes de hidrogênio, a água pode formar finas camadas nas superfícies e pode atuar como solvente ou meio de dissolução.

( ) A água é um bom solvente para íons, visto que suas moléculas polares circundam os íons.

( ) A região positiva das moléculas de água é atraída pelos íons negativos, enquanto a região negativa das moléculas de água é atraída por íons positivos.

( ) A água não é um bom solvente para íons, visto que suas moléculas apolares circundam os íons.

As afirmativas são, respectivamente,

De acordo com a NBR 9050, para garantir acessibilidade, as dimensões dos pisos e espelhos das escadas devem ser constantes ao longo de toda ela.
Assim, para garantir a acessibilidade com degraus cujos espelhos medem 16 cm, os limites inferior e superior para a dimensão do piso são, respectivamente,
A ventilação mecânica, que pode substituir total ou parcialmente a respiração espontânea, é indicada para casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Esse método melhora as trocas gasosas e reduz o esforço respiratório, podendo ser aplicado de maneira não invasiva por meio de uma interface externa.
Assinale a opção que indica o caso em que o modo ventilatório de suporte não invasivo, que mantém a pressão constante nas vias aéreas, deve ser usado.
A utilização de ventilação mecânica não invasiva (VNI) após extubação é uma prática que pode beneficiar pacientes em determinadas condições.
Uma das principais preocupações no ambiente de Terapia Intensiva é a falha na extubação. A VNI pode ser utilizada imediatamente após a extubação de forma profilática para reduzir o risco de falha de extubação.
Assinale a opção que indica a condição patológica que tem indicação para o uso imediato da VNI pós extubação.
Das vacinas relacionadas abaixo, aquela cuja aplicação deve ser evitada em um recém-nascido em processo de investigação de imunodeficiência é:
Uma paciente de 52 anos queixa-se de plenitude pós-prandial e inapetência associadas a epigastralgia há 3 meses, refratária ao uso de inibidores de bomba de prótons. Na endoscopia, observa-se uma lesão em fundo gástrico de aproximadamente 6 cm, sem expressão mucosa. A tomografia demostra que a lesão é exofítica e confinada à parede gástrica, sem invasão de órgãos adjacentes. Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:
A craniotomia é uma etapa muito importante em grande parte das necropsias.
Sobre esse procedimento, não é correto afirmar que
O Código de Ética e de Conduta do nutricionista norteia as ações e postura profissional, possibilitando que sua prática seja exercida em consonância com as múltiplas dimensões da realidade em que atua, em benefício da sociedade.
Dessa forma, quanto à associação a produtos, marcas de produtos, serviços, empresas ou indústrias, assinale a afirmativa correta.
Uma das complicações da macroglobulinemia de Waldenström é a síndrome de hiperviscosidade com manifestações neurológicas. Essa complicação precisa ser tratada emergencialmente, utilizando-se:
As doenças de notificação obrigatória que acometem pescados e animais aquáticos para consumo foram listadas na Portaria nº 19 / 2015, publicada pelo Ministério da Pesca e Aquicultura.
Entre as doenças de notificação obrigatória em peixes, assinale a afirmativa correta.
A manifestação central da síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por vacina (V.I.T.T.) pós-uso de vacina anti-covid-19 à base de vetor viral tem como mecanismo fisiopatológico:
Uma criança de 5 anos chega à emergência com quadro de odinofagia intensa, sialorreia, febre e dispneia intensa e súbita. A radiografia lateral de pescoço evidencia “sinal do polegar”.
Nesse cenário clínico, o diagnóstico provável dessa criança é:
ABC é um homem negro, obeso, diabético, sedentário e hipertenso grave. Seu clínico encontra bastante dificuldade de controlar a pressão arterial deste paciente, em parte devido à baixa aderência do paciente ao tratamento. No momento, ele encontra-se em uso regular Anlodipina 10mg 2x/dia + Clonidina 0,2mg 3x/dia + Hidroclorotiazida 25mg 3x/dia.

Sobre esse esquema terapêutico, assinale a afirmativa correta.

Uma paciente de 56 anos, saudável, há 4 anos entrou na menopausa e está em vigência de terapia hormonal com estrogênio transdérmico e progesterona oral. Refere relacionamento de 29 anos, porém queixa-se de falta de interesse sexual de sua parte, há 2 anos. Nega falta de afeto pelo marido e ressecamento vaginal ou dor na relação. Afirma apenas que tem pouco interesse espontâneo por sexo, o que tem gerado conflitos com o marido e sofrimento para ela. Quando a intimidade acontece, relata que tem prazer.

A respeito das orientações que compõem a abordagem dessa paciente, o ginecologista deve considerar que:

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