O choque é um estado agudo de disfunção circulatória que leva à
insuficiência na perfusão tecidual, utilização de oxigênio e
produção de energia celular, podendo evoluir para o óbito do
paciente. Com base nos mecanismos e fisiopatologia do choque,
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F
para a falsa
( ) Um dos mecanismos compensatórios do choque é o aumento
da secreção de epinefrina e norepinefrina pela medula
adrenal, que contrai as artérias e veias periféricas e eleva a
frequência cardíaca
( ) No choque distributivo, a má perfusão é resultado de uma
vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução
da pressão de enchimento capilar - PEC comprometendo o
fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de
oxigênio pelos tecidos.
( ) No choque hipovolêmico, uma das respostas fisiológicas do
organismo para recuperar a perfusão tecidual é contração
das veias, que aumenta o retorno venoso e,
consequentemente a pré-carga.
Uma puérpera de 38 anos, cujo parto foi há 3 meses, comparece ao serviço de emergência devido à dispneia progressiva nas últimas três semanas, associada a edema de membros inferiores. Relata também ortopneia e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, quadro infeccioso recente ou outras comorbidades. Pai com história de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. Em uso apenas de sulfato ferroso. Gesta IV para V, sendo que a última gravidez foi gemelar. Apresentou anemia ferropriva e elevação da pressão arterial nas duas últimas gestações, embora tenha recusado utilizar qualquer anti-hipertensivo.
Ao exame: Lúcida, taquipneica sem esforço respiratório em ar ambiente, corada, acianótica, afebril. Frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 118x68 mmHg; fundoscopia normal; murmúrio vesicular reduzido na base D com crepitações em ambas as bases pulmonares; ictus do ventrículo esquerdo globoso, palpável na linha axilar anterior, no sexto espaço intercostal esquerdo; ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º ; abdome flácido, levemente doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com hepatimetria de 14 cm; membros inferiores edemaciados até os joelhos 2+/4+, com cacifo.
As opções a seguir, descritas no caso, são fatores de risco para a
doença identificada na questão anterior, à exceção de uma.
Assinale-a.
Uma paciente obesa, diabética, deu entrada no setor de
emergência queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas
e anorexia. O exame ultrassonográfico do abdome demonstrou a
vesícula biliar de paredes lisas e com ecos de elevada amplitude.
O provável diagnóstico desse quadro é
A Psicologia teve papel importante na Reforma Psiquiátrica
brasileira e na luta antimanicomial, defendendo políticas públicas
intersetoriais que valorizassem o cuidado humanizado e em
liberdade.
Com relação à Reforma Psiquiátrica, assinale a afirmativa correta.
Freud assinala o surgimento de um fenômeno que corresponde
às manifestações do inconsciente do analista relacionadas com as
da transferência de seu paciente. Embora não considerasse que
esse conjunto de reações inconscientes do analista fosse utilizada
de maneira dinâmica no desenrolar do tratamento, tal fenômeno
foi objeto de crescente atenção por parte dos psicanalistas,
sobretudo da escola inglesa e norte-americana, na medida em
que o tratamento era cada vez mais compreendido e descrito
como relação.
Trata-se do conceito de:
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde acerca do
protocolo de Cirurgia Segura, avalie se as afirmativas a seguir são
verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Antes da indução anestésica o condutor da lista de verificação
deve confirmar que o procedimento e o local da cirurgia
estão corretos.
( ) Antes da incisão cirúrgica deve ser realizada a apresentação
de cada membro da equipe pelo nome e função.
( ) As compressas e os instrumentais cirúrgicos devem ser
contados logo após a saída do paciente da sala cirúrgica.
Um paciente procura atendimento por alteração do hábito
evacuatório. Durante a consulta você apresenta a escala de
Bristol (Bristol Stool Form Scale -BSFS) e conclui por um padrão
predominante - tipo 1 e 2.
Com relação ao uso do alendronato a fim de evitar ulceração
esofagiana, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas /Osteoporose 2023, assinale a opção que apresenta
a recomendação mais adequada.
Paciente masculino, 45 anos, apresenta há, aproximadamente,
um ano, episódios de cefaleia retro-orbitária, excruciante, em
geral durando de 30 a 40 minutos podendo retornar no mesmo
dia. É acompanhada de hiperemia conjuntival, congestão nasal e
rinorreia. Já houve mais de 5 episódios. Foi realizada ressonância
e angiorressonância magnética do crânio que não revelaram
alterações.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável
para o caso descrito.
Em 31/12/2021, uma entidade apresentava um saldo a receber
de clientes de R$50.000. O montante deveria ser recebido em
janeiro de 2023. A perdas estimadas com créditos de liquidação
duvidosa correspondiam a 3%.
Em 2022, a entidade reconheceu R$30.000 em receitas para
recebimento em 2023. Além disso, refez as suas estimadas com
perdas estimadas com crédito de liquidação para 5%.
Assinale a opção que indica o valor apresentado no Balanço
Patrimonial como perdas estimadas com crédito de liquidação
duvidosa em 31/12/2021 e em 31/12/2022, respectivamente.
Sobre a goteira e fossa olfatórias, avalie se as afirmativas a seguir
são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Quando a altura da lamela lateral da fossa está entre 4-7mm
é classificada como do tipo I de Keros.
( ) Na maioria dos casos é do tipo II com a goteira olfatória de
profundidade moderada.
( ) A lamela lateral é o osso mais fino da placa cribiforme e pode
ser deiscente em 14% dos casos, com alto risco de iatrogenia.
A respeito das finalidades da auditoria do SUS, analise as
afirmativas a seguir.
I. Avaliar os elementos componentes dos processos da
instituição, serviço ou sistema auditado, objetivando a
melhoria dos procedimentos por meio da detecção de
desvios dos padrões estabelecidos.
II. Conferir a qualidade, a propriedade e a efetividade dos
serviços de saúde prestados à população.
III. Produzir informações para subsidiar o planejamento das
ações que contribuam para o aperfeiçoamento do SUS.
A Resolução nº 430/2011 do CONAMA dispõe sobre as condições
e padrões de lançamento de efluentes em corpos d’água
receptores. De acordo com essa Resolução, os efluentes de
qualquer fonte poluidora somente poderão ser lançados
diretamente no corpo receptor, dentre outros aspectos, se a
temperatura do efluente for: